編輯部/採訪 撰文
(專訪醫世代眼科診所 陳惠萍醫師)
愈來愈多人勇於接受近視雷射手術，期待從此擺脫眼鏡的束縛。在台灣，一年進行雷射近視手術約3～5萬人，不過，不少做了雷射手術者雖回復清晰視力，卻出現眼睛乾澀問題； 醫世代眼科診所陳惠萍醫師說雷射手術採角膜環切，可能破壞角膜感覺神經，影響淚液分泌；尤其不少人受術前曾長期配戴隱形眼鏡，角膜有慢性輕度發炎現象，潛在乾眼問題不容輕忽。
陳惠萍醫師指出，眼角膜是人體感覺神經密度最高的地方，人類正常分泌淚液是經由第5對腦神經傳導到中腦，再透過中腦自主神經，傳到第5、第7對腦神經，神經訊號再傳到淚腺，促使分泌淚液；由於雷射手術必須將角膜環切，將角膜上皮層掀開，在角膜基層打雷射後，再將角膜瓣蓋回；手術中角膜上皮層下方密佈的感覺神經會被360度切斷，造成暫時性的神經受損，這會使眨眼的次數減少，導致淚液分泌減少；國外曾有研究發現，做完雷射手術後角膜敏感度下降，約需6~12個月後才恢復。
另一個造成乾眼症的說法是雷射手術中會在眼睛中放入固定眼球的真空吸環，也有人認為吸環也許會破壞到結膜的杯狀細胞，造成以後分泌淚液的品質會變差。
陳惠萍醫師強調，國內近視者眾多，許多接受近視手術者在受術前都曾長期配戴隱形眼鏡，她指出，隱形眼鏡貼在角膜上易造成角膜慢性輕度發炎，引起角膜過敏反應，發炎物累積在角膜，破壞淚液分泌，形成惡性循環。所以在在術前需配合完整的醫學檢測。若為輕微乾眼症狀者，醫師會給予適量的人工淚液補充及葉黃素，促進淚液的正常化，改善乾眼情況。如果在術後乾眼症狀嚴重者，需點人工淚液補充，有時還需要將淚管暫時塞住，減少淚液流失，讓淚液留在眼睛表面的時間久一點，待術後2~3個月，角膜神經逐漸痊癒，淚水分泌就能逐漸恢復。
最重要的，還是提醒有意進行近視雷射手術的民眾，在手術前後都要注重雙眼的預防及保健：
1. 日常生活作息要正常，不熬夜。睡眠會影響整個賀爾蒙的代謝分泌，就會影響到淚液的品質，建議要盡量做到睡眠充足。
2. 飲食均衡不偏食，多食用富含維他命A、C、E的蔬果，少吃刺激性食物。可以多補充葉黃素、花青素等眼部需要的營養，增進眼部四周的血液循環及整體健康。
3. 工作時要避免長時間用眼，以免眼睛過度疲勞：盡量不要太長期看電視、電腦，因為有所謂「電腦症候群」者，就是長期盯著電腦，眨眼次數減少導致淚液分泌減少。同時也要注意安排休息時間，最好讓眼睛在30分鐘的工作後能有10分鐘的休息時間，雙眼做望遠凝視的動作，幾秒鐘都好，讓視力做一下遠近調節。
4. 在近視雷射手術後必須定期做眼部追蹤檢查，剛開始為術後隔天，之後的檢查頻率則視患者的復原速度，但必須提醒的是最少每年一定要檢查一次，給予眼部完整的防護。
5. 人工淚液以及眼藥水的選用也請找醫師諮詢，千萬不要自行購買成藥使用。
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