編輯部/採訪撰文
(尤誌君醫師專訪)
什麼是弱視?什麼是斜視?
常有小朋友患者被診斷出弱視時，家長一臉茫然，不知什麼是弱視？弱視就是指視力發育沒有到達該年齡應有的水準，也就是視力發育異常。即使病患配戴足度數的眼鏡仍然看不到，這就叫做弱視。一般的近視、遠視或者有散光的孩子，只要給予合適的眼鏡就能看清楚，但是弱視的孩子不管度數怎麼加，就是看不清楚。任何會影響眼睛正常使用或視力發育的異常情形，都有可能導致弱視。而一般常見造成弱視的原因包括有屈光不正（高度的散光、遠視或近視）、先天眼疾（包括斜視、先天性白內障、眼瞼下垂、先天網膜疾病）等。
另外一個讓家長煩惱的兒童眼睛問題就是斜視，斜視是指兩眼焦距無法在同一點上，外觀上兩眼眼球沒有同時在正前方，可能一眼偏外（外斜視）或一眼偏內（內斜視，俗稱鬥雞眼），小朋友的斜視大部份是先天性，也有因受傷或眼球肌肉問題造成。
兒童弱視的黃金矯正期在七歲之期
7歲之前是兒童視力發育黃金期，而9足歲之後，視力已漸穩定，所以弱視的最佳矯正期在7歲之前。
特別提醒家長小朋友的弱視不容易察覺，因為一個外觀上明顯眼位不正(包含眼瞼下垂、內斜視或是外斜視)的小朋友通常很早就被發現問題而不會延誤治療黃金期；但是相反的，一個外表正常、活動自如的小孩，通常很難讓人聯想到視力是否有異常問題。「弱視」就是這樣的疾病，因為小朋友通常自己不會發現自己一個眼睛好，而另一眼看不清楚，往往必須藉助眼科醫師的檢查才可以明確診斷。有弱視或斜視家族史的家庭，應該更特別注意家中幼兒的視力狀況。建議家長應該在小朋友3足歲左右，教導其辨識視標，並帶到專業的眼科醫師處詳細檢查，才能早期發現、早期治療，讓孩童能擁有清晰好視力。
小朋友的弱視如果合併有其他眼疾，像是白內障、眼皮下垂等，在矯正前需先開刀處理後，再給予弱視治療。如果合併有屈光不正的問題時，應及早讓小朋友戴眼鏡矯正；如果是單眼弱視的問題，應加強訓練弱視眼，把好眼遮蔽起來，強迫弱視眼的發育。一般的眼科門診都設有弱視訓練儀，可以用儀器刺激視覺神經的發育。有弱視的小朋友可以接受弱訓儀的訓練，促進視力的進展。
常有家長會問我：「弱視治療之後還需要戴眼鏡嗎？」
其實，矯正弱視時，戴眼鏡是為了訓練小朋友戴眼鏡後的矯正視力能達到1.0，而不是讓他的度數不見、可以不戴眼鏡。弱視的小朋友即使在弱視治療後視力能達1.0，還是建議能持續追蹤到9足歲的視力穩定期。
兒童斜視的矯正治療
小朋友的斜視問題也需要家長多多留心，因為斜視患者只有一眼正視目標，另一眼睛則有偏內、偏外或上、下不正的情形。當兩眼視線無法同時落在同一目標上，會造成雙重影像，看到的東西也沒有立體感，判斷力會受影響，例如爬樓梯時會看成前面是平路，摔倒的機會就會增加。斜視問題如不及時治療，常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。此外，斜視也影響外觀，常讓小朋友心理蒙上陰影而造成其孤僻或自卑心理。
大部份的斜視都需要手術加以矯正，斜視的手術主要是在調整眼球肌肉的強弱，如內斜視的患者，依所需矯正的角度，將外側的眼球肌肉拉緊，讓眼球位置趨於正常。由於控制眼球運動的肌肉是附著於眼球的外表面，斜視手術並不會侵犯到眼球之內部，所以視力並不會受到影響，斜視手術是一項相當安全的手術。而少部分的斜視狀況(例如調節性內斜視)，可以配戴適當的遠視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。另外可藉著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力。
斜視不只是外觀的問題，如果沒有及時矯治，可能因弱視與立體感的缺陷而造成一生視力的障礙。因此父母只要懷疑孩子有斜視，不論小朋友年紀多小，都應帶到眼科檢查，如果孩子有明顯的斜視問題，更應毫不猶豫地及早就醫，以免誤失了早期治療的黃金時機。
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