【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

諮詢 / 星星親子眼科診所  陳宜信醫師 

 文 / 曹雅芳

據統計，台灣總人口數中約有八百萬人屬於眼鏡族，在近視人口比例偏高的情況下，更發現台灣的學童很早就有近視的情況產生，佔學齡兒童比率大約20％。推究其原因，除先天體質外，擁擠的環境，加上功課壓力及3C電子產品的盛行，更增加罹患近視及度數加深的成因。

以往，控制近視的方法，除散瞳治療外幾乎沒有太多其他的選擇，近三、四年來終於多了個新的選擇－－角膜塑形。衛生署自民國97年4月核准角膜塑型片上市至今，角膜塑型已成為眼鏡族一大福音。陳宜信醫師表示，對散瞳治療有不良反應或度數增加過快的病人而言，角膜塑型片是非常好的另一選擇。只要在晚上睡眠時間配戴6~10小時，睡醒後取下鏡片，就可在白天擁有顯著改善的好視力。

配戴角膜塑型片應注意哪些事項呢？陳宜信醫師進一步解釋，角膜塑型是安全性極高的控制近視方式，但仍有幾項重點需遵守注意：

一、     慎選角膜塑型片品牌：角膜塑形片必需經過衛生署核准，安全性及效果才有保障。在民國97年之前，因有廠商販售未經衛生署核准的角膜塑型片，加上未由專業眼科醫生進行驗配，因此產生了不少的問題，因而造成有些人甚或醫師對於角膜塑形採保留甚至懷疑的態度。但自民國97年4月衛生署核准第一家角膜塑型片上市，至今國內已有2家合法核准上市的廠牌，因此品質安全無虞。

二、由專業有經驗的醫師進行驗配：角膜塑行片屬醫療器材，驗配程序也較一般的隱形眼鏡驗配程序複雜且專業，除基本的電腦驗光及配鏡度數外，還包括角膜地圖儀檢查分析、弧度測量等，而後根據檢查結果判斷是否適合配戴角膜塑形片，最後再進行試戴。層層繁雜專業的過程，一定要由專業且具經驗的醫師進行驗配工作，若由一般眼鏡行驗配，則可能產生鏡片大小是否適合、弧度是否正確、及是否為核准之合格鏡片等問題，若配戴不適，嚴重者可能引發感染等不良反應。

三、 注意個人清潔及鏡片潔淨度：配戴角膜塑形片之前一定要清潔雙手，避免手中細菌污染鏡片，且鏡片也必須每天用藥水清洗。如此一來，可避免角膜發炎、受傷、甚至導致潰瘍等情形發生。配戴後若發生眼睛不適等問題則應立即停戴並找專業眼科醫生檢查。

四、 定期回診：配戴角膜塑形片後，必須定期回診。回診時間，醫師根據患者情況而定，通常間隔一至數月不等，但每年至少必須回診二次以上。

角膜塑形屬非侵入性治療方式，只需每晚配戴6-10小時，避免趴睡壓迫鏡片，即可在白天擁有明顯改善的新視力。若遇上佩戴不適或無法達到預期效果，停戴二至八週左右角膜即可恢復未配戴前的狀態，並不會有外傳的反而造成近視或散光的異常增加。此外，角膜塑形片並不會增加乾眼症發生率，但經醫生診斷是嚴重乾眼症者，則不建議配戴。

除了可幫助學齡兒童控制近視度數增加之外，對於想擺脫眼鏡、或對於近視雷射手術害怕的成人而言，角膜塑型可說是另一種安全又方便的選擇。