癢不止，揉不停!! …….惱人的結膜炎
編輯部/採訪 撰文
（專訪王司宏醫師）
天氣變暖，許多人的過敏症狀也開始發作。德美診所王司宏院長表示過敏性結膜炎多數與患者的體質有關，在症狀上以眼睛癢最為常見，分泌物會變多，偶爾併有眼睛發紅的情況。王醫師提醒：過敏性結膜炎由於眼睛發癢，患者應該要避免用手揉眼睛，以冰敷稍微減緩眼睛的不適，並且盡速就醫。揉眼睛會導致角膜受傷及破皮，增加眼睛受傷的程度。
過敏性結膜炎多半與過敏體質有關
王院長表示，過敏性結膜炎的成因多半是因為患者本身多是過敏性體質，這樣的體質與外在的因素結合後，便導致結膜炎的發生。如病人本身即患有氣喘、過敏性鼻炎、皮膚過敏或有特殊的過敏體質，罹患過敏性結膜炎的機率就比一般人高。台灣的氣候潮溼，空氣品質不佳，季節交替時過敏原會特別旺盛，如灰塵、塵蟎、花粉、沙塵暴、氣溫、甚至是時下年輕人慣用的隱形眼鏡等等，都是導致過敏性結膜炎復發的因素。
因過敏原遍佈在溫暖的空氣裡及生活環境中，所以若要完全預防過敏性結膜炎的發作不太可能，但如想要減少發生機率，平時可以多使用如太陽眼鏡或是防風眼鏡等，隔離眼睛與髒空氣的接觸頻率；騎機車的人可戴全罩式安全帽。
王院長說過敏性結膜炎患者若想要減輕過敏所帶來的不適，可以在季節交替前先行使用肥胖細胞安定劑等藥物，如此在季節交替時應可減輕症狀。
而過敏性結膜炎真正發作時，就必須依症狀的不同而使用類固醇、抗生素或是抗組織胺等血管收縮的藥物合併治療。在這段期間患者也需要停戴隱形眼鏡，因為隱形眼鏡片會沾附過敏原，而且直接貼在眼球表面上，隨著眨眼滑動，容易摩擦眼睛黏膜，加重發炎症狀。王院長特別建議本身具有過敏體質的民眾其實不宜配戴隱形眼鏡。
而且一旦有眼睛不適的症狀時要就醫治療，不要亂買眼藥水來點，因市售眼藥水常含有類固醇，雖可暫時減緩發紅、發癢，但長期不當使用可能會使眼睛抵抗力降低，反而增加細菌反複感染的機率。這些都是錯誤的作法。
急性結膜炎來的又急又快不可忽略
急性結膜炎的症狀往往來得又急又快，由於潛伏期時間很短，從接觸到細菌或病毒到發炎往往只要數小時的時間，故又稱之為急性結膜炎。症狀上患者會眼睛發癢之外，更伴有明顯的刺痛。急性結膜炎的成因是細菌或病毒感染，患者多半會合併感冒症狀，細菌及病毒透過鼻淚管影響到眼睛。嚴重時患者的眼睛及眼皮會明顯紅腫，也就是一般俗稱的「紅眼症」。急性結膜炎若治療不當會產生角膜的發炎和感染，嚴重時會導致病變；若黑眼球角膜受損嚴重，便會在黑眼球上留下白色疤痕，視力也會受到影響。
由於眼睛刺痛難忍，患者用手接觸眼睛後，細菌及病毒便透過這樣的方式傳染，避免傳染的方法便是隔離患者，避免患者與大眾接觸；也要注意個人衛生，勤加洗手，並使用個人專用毛巾及盥洗用具。眼睛刺痛難忍時，患者務必要避免揉搓眼睛，冰敷或者用清水沖洗眼睛可以減緩症狀上的不適。
急性結膜炎的康復期大約是兩週，眼科醫師會用眼藥水及藥膏減緩症狀。嚴重病例可使用類固醇眼藥減輕眼部症狀，併用抗生素眼藥，防止續發性細菌感染。
因為一般民眾對於類固醇仍存有疑慮，王司宏院長特別釐清：短期使用類固醇減輕發炎症狀，即便次數頻繁，只要使用得當，並且追蹤檢查並不會對眼睛產生嚴重副作用。王醫師進一步說明：使用類固醇最明顯的副作用是眼壓升高，嚴重時導致青光眼；但此一副作用並每個人都會發生。一般而言，患有高度近視或是家族遺傳導致眼壓偏高的人，才會較容易因為使用類固醇而導致眼壓升高。一般患者即便是因症狀嚴重而一天使用三次甚至四次類固醇治療，都不容易產生副作用。民眾若擔心眼壓升高這一類的副作用，只要後續追蹤眼壓即可；治療眼疾過程中務必遵守醫囑，慢慢停藥，切勿自行停藥或改變使用頻率。
王院長特別提醒：時下年輕人過度依賴隱形眼鏡，使用及清潔的不當，都是傷害眼睛及導致眼睛過敏的主要原因。一般而言，硬式隱形眼鏡由於接觸眼球的範圍較小，對於眼睛的傷害比軟式隱形眼鏡來得低。許多軟式隱形眼鏡強調「超涵水」，事實上這樣的隱形眼鏡由於吸水性強，更會造成眼睛乾澀。坊間流行的染色鏡片，色素多半都在鏡片表面，長時間接觸眼球，都會導致眼睛病變。 王 醫師建議本身具有過敏體質的民眾，為了眼睛保健，盡可能不要配戴隱形眼鏡。隱形眼鏡使用者則務必要定期追蹤眼睛、加強清潔、慎選消毒藥水、更不可超時配戴。
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