珍愛眼睛從小開始 @ 【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

珍愛眼睛從小開始 簡美華醫師

從出生開始，眼睛就是人類與外界接觸的重要通道，透過眼睛的學習，是最快速且最有效率的，故眼睛的發育不可不知

一、出生到2個月大:

1. 可看到支線與面積的形象

2. 可看到眼前20cm的物體

3. 注意會動的東西

二、 2個月到4個月:

1. 開始有〝立體感〞當兩眼共視時，有遠近〝深度〞的感覺

2. 對看到的東西，開始產生記憶，故開始會認人，陌生人抱他會哭

3. 不只注意東西的外緣，還會注意細節

三、 4個月到6個月:

1. 眼睛看到東西，大腦就能指揮手去抓取

2. 可控制自己的眼睛，眼光不再游移不定

四、 6個月到8個月:

1. 兩眼能同時對準視標，故這個時候如果眼位不正就可確定是斜視

2. 能調整自己姿勢，以便看清楚想看的東西

五、 8個月到一歲2個月:

1. 學習以兩眼判斷距離，也就是有〝立體感〞

2. 眼手協調較順利

六、一歲2個月到2歲:

1. 有深度知覺，能夠區別遠處和近處的事項，立體感的建立更完善

2. 視線跟的上快速移動的物體並看的清楚

七、 2歲到3歲:

1. 視覺比較敏銳，喜歡觀察

2. 藉由眼睛導引手嚐試接觸新事物，眼手協調練習更上一層樓

八、 3歲到4歲:

1. 喜歡翻閱圖畫書

2. 能學習辨認圖案方向，是做視力檢查的好時機

九、 4歲到6歲:

1. 視線會被動作吸引，喜歡近距離看電視，感覺和螢光幕上動作融成一片

2. 能夠集中注意約15-20分鐘

3. 由於視覺發展的進步，不論伸手或抓放東西的動作也更直接準確

十、 6歲至9歲:

所有的視力發育是到9足歲，9歲以後視力即不再發育，故若有任何阻礙視力發育的因素存在，最好能在視力發育的黃金階段0-6歲予以排除，最慢到9歲以免造成弱視

小孩斜弱視

斜視與弱視是嬰幼兒常見的視力問題，若能及早發現(最好在三、四歲時)，給予治療，則視力可繼續發育進而恢復正常，若延至九歲以後才發現，則因已超過視力發育的關鍵階段，將永遠無法擁有正常的視力

如何早期發現及早期治療呢?

父母親應仔細觀察孩子的眼睛外觀，若到6個月大還眼位不正，兩眼不平行或歪頭斜頸，觀察其平常行為，經常瞇眼或側著頭視物，對物體抓不準距離，常常揉眼睛，強光下會閉一隻眼睛，經常跌倒，不喜歡玩需眼力專注之遊戲，或視力專注後易感覺浮躁不安，眼睛會怕光且易流眼淚，甚至發現眼睛瞳孔大小不等或有異常反光狀況,例如瞳孔呈現乳白色狀態等等現象時,就應立即帶至眼科診所找眼科醫師處置及詳細檢查，以期早期發現，早期治療

斜視則通常需要手術治療，但有一種狀況的斜視是絕對不可施行手術，就是調節性內斜視，其成因乃是因高度近視所造成，此時治療方式通常是佩戴遠視度數的眼鏡，眼位即可恢復正常，千萬不可開刀，另外斜視手術前，斜視角度的檢查一定要精準，否則手術就不可能成功