洪強修撰稿
白內障是眼科最常見的疾病之一，白內障手術也是最常見的眼科手術，全球一年有超過一千五百萬人進行白內障手術。
最先進白內障手術不只要求微創小切口，免縫線外，更要手術植入之人工水晶體在眼內不易偏位，術後度數迅速穩定、二次白內障機率更低，且為了追求更高的醫療品質，若能植入功能型人工水晶體，可以改善角膜球面像差 (追求零像差)，提高夜間視力品質，另外，為解決散光或老花問題植入特殊功能性人工水晶體，亦屬臨床常見需求。
Q: 什麼是白內障？
A: 簡單的說就是眼球中的水晶體變為混濁，光線無法完全透過，造成視覺障礙，因而在生活及工作上造成困擾。由於白內障形成在眼內，由外觀上不易察覺，需眼科醫師用細隙燈檢查才能見到，病人則會自主性認為視力不佳，就像有東西遮在眼前一樣。
Q : 白內障手術是怎麼一回事？
A：白內障手術是在局部麻醉下，將混濁水晶體利用顯微手術予以摘除。眼科醫師會選擇先進的技術，稱為小切口超音波乳化術，之後再植入人工水晶體做為替代自然晶體之用。
Q：何謂人工水晶體？
A：人工水晶體主要是取代被移除的水晶體。
人工水晶體的構造主要分為兩個部份，一部分為鏡面，就像鏡片，能曲折功能，使患者恢復清晰視力。另一部份稱為支架角，就像鏡架，能讓人工水晶體能平穩地被放置於眼睛內，不歪斜偏位。市面上人工水晶體主要以功能及光學特性做區分，1.以功能來區分:可分為單一焦點人工水晶體、多焦點人工水晶體、調節式人工水晶體；2.以光學特性來區分:可分為球面與非球面兩種鏡片。但主要可區分為一般型與功能型人工水晶體。
Q : 健保給付的一般型與功能型人工水晶體，有何差別？
A : 目前的單一焦點球面人工水晶體包含於健保給付的範圍之內，然而，如果患者希望術後可以擁有高品質或功能更佳的視覺品質，則可以部份負擔方式選用健保局核可的功能型人工水晶體。
Q：球面與非球面人工水晶體的差異如何？
A：傳統球面與非球面人工水晶體比較後可發現，非球面鏡片提供更好的光學效果，且在夜間或暗光環境下，由於瞳孔放大緣故，非球面人工水晶體提供夜間較佳的視覺品質。
Q：功能型人工水晶體有何特色？
A：功能型水晶體有下列特點：
1.光學設計進步所帶來的視覺品質改善 (增加視覺敏感度、改善水晶體調節能力，同時提供遠、中、近距離視力)；2.材料生物相容性更佳，減少復發性白內障的比率；3.植入特殊功能人工水晶體所需標準較高，更需精密手術前評估與手術技術。
Q：植入散光矯正型人工水晶體後，是否能完全解決散光問題？
A：目前常用散光矯正型人工水晶體的適用範圍約100~250度散光，為球面鏡片，最新Rayer T-flex IOL為非球面鏡片，且散光矯正適用範圍更大，可達450度散光。
雖然如此，部份患者在植入後，可能還會有殘餘的散光，但能將散光大幅降低，可減低對散光眼鏡的依賴。
Q：多焦點與單焦點的人工水晶體有何不同？
A：多焦點人工水晶體的光學設計是幫助病患在術後可以擁有看遠、看中、看近的視覺。單焦點人工水晶體，只解決白內障的問題，術後需要配戴老花眼鏡；多焦點人工水晶體的可有效減低病患老花眼鏡的配戴比率，增加生活便利性。
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