諮詢 / 中山醫院眼科主任 / 文良彥 醫師  

 

    全球近視人口中,亞洲區居多,其中又以台灣、新加坡、香港居冠。民國40年代,台灣近視人口比例約14%,50年代增加為50%,根據去年資料統計,近視比例已高達92%,由此可見,台灣可說是近視率極高國家。

   

中山醫院眼科主任文良彥醫師指出,國人普遍存在視力問題,近視和青光眼,是台灣人最常見的眼疾之一。目前幼稚園學童近視比約20%,此現象不禁讓人憂慮,近視問題已成為現代人的文明病之一。而青光眼發生時的初期狀況往往毫無痛覺,又常常讓人輕忽青光眼的威脅。

    (一)近視:近視的成因主是眼球過長或晶狀體過厚,使光線聚焦在視網膜後,不能形成清晰的影像。看近物時清楚,看遠物時模糊。當眼球比正常長或角膜弧度過彎,光線就不能聚焦在視網膜上,導致景物模糊。許多研究發現,近視的形成與遺傳和環境有關,其中以後天環境影響最劇。著名的「猴子近視實驗」理論證實,小猴子長期處於狹小空間,無法看遠方,一年後檢查確認大部分小猴子都是高度近視;而成長在森林的小猴子卻幾乎都沒有近視。

    文良彥醫師表示,近視發生的年齡越早,長大後的近視度數越深。因此在幼童時期就有近視,將來往往容易變成高度近視者。另長時間的近距離工作,如:看書、寫字、看電視、電腦等,更是造成近視的誘因。目前醫療技術發達,近視容易矯正,戴眼鏡是最基本的矯正方法;若患有六百度以上的深度近視,則需注意引發其他眼睛病變。如:容易造成視網膜脫落導致失明,黃斑部病變、白內障及慢性開角性青光眼的機會亦較高。調查數據顯示,視網膜脫落的成因,20%-30%是由高度近視引起。因此,預防及控制是避免近視加深的最基本措施。換言之,預防近視,應從小做起,讓眼睛肌肉放鬆,多看遠方,才能維持健康好視力。

    (二)青光眼:青光眼是因眼球內壓力過高所導致的疾病。一般正常眼睛會持續產生並且排除水樣液(aqueous humor),若是青光眼患者,其水樣液不停的積存而使得眼壓不斷升高,而後對視神經造成直接的傷害或是壓迫血管而間接的傷害視神經,嚴重者將導致永久性的失明。

    青光眼初期並無明顯症狀,無痛覺,一但漸漸失去眼睛周邊視野、怕光、夜間視力降低、頭痛等,最後只剩中央視野,此時青光眼已無聲無息迅速侵襲眼睛。文良彥醫師進一步說明,透過眼壓計 tonometry)、視神經的檢查(optic nerve examination)、視野的檢查 (visual field examination)等,可診斷是否患有青光眼。一經確認為青光眼者,可藉著降低眼壓來控制青光眼的病程及減緩症狀所帶來的影響。目前使用的藥物,如:貝他阻斷劑(beta-blockers),甲型腎上腺素阻斷劑alpha-adrenergic agents),碳酸酐脢抑制劑(carbonic anhydrase inhibitors)可減少水樣液的產生;或藉由手術治療也同樣有助於水樣液的外流。

  

    眼睛是「靈魂之窗」,雖僅佔身體的一小部分,但眼睛是讓人類擁有視力,清晰看清這美麗世界的重要前哨站。文良彥醫師強調,藉由避免眼睛疲勞、注意看書姿勢、適當採光、充足睡眠、維持運動、定期接受視力檢查等,將可讓我們擁有明亮健康的雙眸。因此妥善維護視力保健,是刻不容緩的每日護眼大計。

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