根據衛生署今年學前幼兒視力篩檢,約百分之十四的幼兒異常。為搶救孩童視力,教育部自今年九月國小新生入學後,對全國三十萬小一學童進行大規模的斜弱視篩選,發現異常者便轉介至眼科。可惜的是,學校並非專業眼科單位,被疏漏掉有眼疾的學童不在少數,尤其以假性近視最為常見,這些幼兒因為錯過黃金期的治療,當進入小學三、四年級時形成真性近視,為時已晚,終身生活品質受到影響!

眼科梁中玲醫師強調,學童最常被忽略的是近視防治及紫外線防護。因篇幅有限,首先談近視。近視是一種複合式疾病(common disease),同時受到先天基因與後天環境誘發因素的影響。基因的分布一百年來並沒有改變太多,但是人類生活環境的改變,大幅誘發了近視的表現。尤其小朋友超齡學習、3C產品普遍使用、近距離長時間的用眼、作息不正常及飲食不均衡,都是造成兒童近視不斷攀升的主因。

眼科梁中玲醫師表示,不少家長誤認為小孩長大後,角膜做完近視雷射眼睛便正常了,完全不了解近視最可怕的是會造成眼球後方視網膜永久病變。近視加深猶如氣球吹大,會造成視網膜越來越薄,當變成五六百度以上的高度近視時,終身都是視網膜破洞、剝離甚至失明的高危險群。

眼科梁中玲醫師強調,若是孩童近視無法以日常生活習慣改善控制住,不要猶豫趕快點散瞳劑。至於散瞳劑的選擇,還是以醫師的判斷來決定。依據梁中玲醫師近二十年小兒眼科的經驗,散瞳劑雖非萬靈丹,至少可以當作近視煞車使用。值得注意的是,長效與短效散瞳劑的不同,在於長效藥效佳但瞳孔長時間放大,學童白天在戶外需配合紫外線防護,例如配戴優良品質的太陽眼鏡保護眼睛,而非戴一般的有色鏡片損害眼睛。

若是點長效散瞳劑不做防護,眼睛會有十倍以上的紫外線暴露量,猶如十個太陽。至於短效散瞳劑,藥效只有4到6小時,睡前一滴,早上睡醒藥效幾乎完全消退。

眼科梁中玲醫師提醒,現在幼兒發育較快,家中若有學齡前的小朋友,二足歲便可以提前帶給眼科專科醫師做基本檢查,若是懷疑有近視,可以先點散瞳劑幾天後再驗光,會比只在醫療院所點藥半小時後馬上驗光更加精準。因為小朋友眼睛像完美的照相機,對焦調節力很強,但同時會有睫狀肌過度收縮造成『假性近視』的情況,假性近視是不需配戴眼鏡,但需長期點藥水,一般經正確的矯治都可以恢復正常,若是假性近視耽誤治療,拖久了眼球結構會改變形成真性近視,便來不及治療了!

兒童近視是一種成長快速的疾病,大家越來越普遍使用角膜塑型片控制近視,利用特殊的弧度設計,暫時改變角膜表層屈度。梁中玲醫師建議一定要向專業眼科醫師求診,仔細做好角膜弧度檢查,一般而言,只有不到一半的人適合做角膜塑型術,事前必須做好嚴格的篩選,已確保角膜安全,最重要的是,家長必須配合醫師的指示,充分了解配戴須知,並每月定期追蹤。

梁醫師同時提到一位學童,已治療控制近視穩定多年,過完一個暑假回診,近視竟加深250度,詢問之下,作息飲食都沒有改變,唯獨多了一件生日禮物-平板電腦。還好沒有耽誤治療,經過數週的治療終於恢復正常。學童需要父母提醒遠離電腦相關產品,千萬別讓孩子當低頭族,孩子需要早睡、多運動、不偏食、多攝取深色蔬菜或保健眼睛的食品,要有健康的視力,未來才能有更好的學習!

 

 

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