一個雷射手術患者的滿意程度與術前的檢查評估息息相關。如發現有圓錐角膜，醫師都會建議不宜做雷射近視手術。丘子宏醫師特別指出也不是術前沒有圓錐角膜，術後就不會有。
圓錐角膜雖然有先天性與後天性之分，但先天性極為罕見。後天性最常發生在15至30歲左右，其發生機率約為1/2000。 自然發生圓錐角膜者，生活上有些因子會加速其形成，例如經常按摩眼睛，像是過敏性結膜炎患者，因為會癢，經常搓揉眼睛，以致施加壓力在角膜上，促使圓錐角膜的發生，建議患者不要揉眼睛，或趴著睡覺，以免壓到眼睛造成眼壓過高。
另一種情況稱為手術後角膜膨隆(keratectasia)，是因手術後角膜厚度變薄，造成角膜外凸，形成類似圓錐角膜的變化，不過現在有許多進步的儀器，可以把不適合手術的病例找出來，所以這也是目前病例比較少的原因，對於雷射近視手術的安全性提升不少，可說是增加了一層保障。
在雷射手術前，可透過新式的3D角膜地形圖檢出所謂非典型也就是潛在性圓錐角膜患者(FFKC)，而這樣的檢查對預防圓錐角膜是非常重要的。
丘子宏醫師強調典型的圓錐角膜，電腦驗光會發現高度散光，近視度數也越來越深，在角膜地形圖上出現不正常的圖形，這種狀況我們即可以診斷為圓錐角膜。而非典型者是臨床上沒有圓錐角膜的變化和症狀，且角膜地形圖的表現也幾乎是正常，但透過詳細分析，其實是不正常，這種情況大多屬於FFKC，也是不宜手術的危險群。
一般來說，對於FFKC的病人，建議不要做雷射手術，而外國有一些醫師則會建議病患改做PRK或加上一些其他方法。其實非典型的病患也不用緊張，病情不一定會惡化，也可能終其一生都沒事，但如果做了手術，日後就有可能會導致圓錐角膜發生。
最後丘子宏醫師建議雷射手術事前一定要經審慎的檢查和評估，了解你自身的眼睛狀況，才可以為你眼睛找到最好的治療方式。
一旦罹患圓錐角膜該怎麼辦？
‧ 術後圓錐角膜眼鏡+隱形眼鏡矯正
若不幸發生術後圓錐角膜，臨床上我們會先看它的嚴重程度，有些只是很輕微的度數回增，或加上些微散光，我們還是可以用眼鏡矯正。要提醒的是，不要誤認為是單純度數加深，又再做一次補正手術，這樣對角膜傷害更大。圓錐角膜會更嚴重。如果圓錐角膜比較嚴重，視力已經很差，散光很重的話，可用硬式隱形眼鏡做矯正。因為就一般治療圓錐角膜來說，眼鏡不行就改戴隱形眼鏡，尤其是硬式隱形眼鏡有特殊設計的鏡片，專門給圓錐角膜使用，戴上後矯正狀況都不錯。
‧紫外光照射圓錐角膜治療新趨勢
圓錐角膜在治療方法上，現在有一種紫外線照射，名為Cross Linking，其方法為將光敏感藥物 (Riboflavin) 點在角膜上，再用紫外光(UVA)照射，可使角膜的纖維間架構增加而使角膜組織變硬，圓錐角膜就不會繼續惡化，甚至會稍微收縮一點。這是最近幾年新的治療技術，儘管在國外已經有不少報告，目前在台灣尚在試驗階段。展望將來，應該是一項非常有潛力的治療方法。
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