視網膜剝離的原因

視網膜剝離即是視網膜的感光細胞與網膜色素上皮層分開,感光細胞無法吸收到來自脈絡膜的養分,而漸漸退化失去功能。臨床上最常見的是裂孔性的視網膜剝離。

引起視網膜裂孔剝離的原因大部分是用眼過度、長期熬夜或睡眠不足,造成玻璃體退化,導致玻璃體拉扯視網膜產生裂孔嚴重,就會引起剝離。當視網膜剝離的範圍擴大就會產生更嚴重的症狀,如視野缺損、眼前一片黑幕,尤其視網膜黃斑部是影響視力最重要的部位,在整個視網膜中心,如果黃斑部也產生剝離,視力可能會減退到只能查覺光線或手的移動而已,同時也會感到物體的顏色改變及形狀扭曲。

建議民眾,若眼內有灌注氣體之網膜剝離患者於術後二個月內,避免攝取豆類食品,因豆類食物,容易讓血液裡的一氧化氮跑到眼睛內的動脈,使眼睛內惰性氣體產生脹氣造成眼壓高,此外,也不能讓眼睛疲勞過度,還應避免提重物、用力,或做劇烈運動。可多攝取蔬菜水果、清淡飲食、避免便秘,一旦視網膜剝離症狀有復發的現象,應立即就醫,保護眼睛的健康。

視網膜剝離之治療方式

1. 視網膜雷射手術-以雷射將裂孔圍起來利用光凝固的效果黏合裂孔,復原約需兩個禮拜。沒有傷口、不會流血,病人身心負擔小。

2. 氣體網膜固定手術-先利用氣體的表面張力,讓網膜剝離恢復網膜裂孔,把水排乾後再用雷射黏回。氣體必須維持2到4週以上,不被吸收消退。成功率可達八成。

3. 鞏膜扣壓植入手術-鞏膜向內凹,去追脫落的視網膜,並植入海綿固定鞏膜形狀,視網膜和鞏膜間距縮短,容易黏回,屬於眼外手術,不影響眼內環境,大幅降低風險,成功率九成。

4.  玻璃體切除手術-開三個微創傷口,抽乾網膜下方的水,灌入氣體支撐眼球,提供光源,微創傷口對老人家身心負擔較小

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