門診中一位約25歲男性，經常熬夜、且患有高度近視，並且持續有眼壓高的狀況，突然有一眼沒有任何病痛，突然間視野模糊經檢查發現就是俗稱的眼中風，常見的眼中風的情形都是好發於六十歲到七十歲，尤其男性多於女性，在正值秋冬季節之時，其是三高族群(糖尿病、高血壓、高血脂)更需多注意視網膜健康，否則嚴重時更容易導致新生血管增殖性青光眼上身！
潘世強醫師強調眼中風的發生都是一瞬間的，發生的原因與氣候、血壓不穩，或者是眼內血管的構造不同，或是頸動脈較狹窄的病患，因為高血壓、高血脂、高血糖造成的血管硬化，血管變狹窄，血液送到眼部組織受阻，造成眼神經缺乏養分和氧氣，視神經細胞很快就會死亡，視力馬上變很差，必須在36小時內馬上治療，但即使治療了視力也很難完全恢復。
潘世強醫師呼籲民眾，眼中風術後回復較慢，需特別注意眼壓是否有過高的情形，以防止青光眼產生。
在治療方面，醫師建議可用眼球內藥物注射，另外也可透過全網膜雷射做治療，藉由破壞缺血性的視網膜組織，達到抑制新生血管的增生，可成功抑制新生血管性青光眼的產生。
在治療缺氧視網膜之外，也要注意眼壓的追蹤，因為治療可能無法完全把缺氧的視網膜細胞控制住，若控制不好，青光眼就悄悄產生，若發生新生血管增殖性青光眼，當許多治療方式都徒勞無功時，須考慮冷凍治療。
另外，醫師特別提醒民眾，若視網膜缺氧的病人因白內障開刀，也會提早誘發新生血管性青光眼的發生，因為白內障開刀過程會影響微血管，可能將新生血管因子誘發出來，若開完白內障手術後眼壓變高，以及有眼中風的病人都需特別注意。醫生提醒，由於新生血管生長快，往往病人以為症狀都好了，當下次眼睛有問題再來眼科檢查時都可能是末期青光眼了，因此必須多注意眼睛的定期追蹤檢查。
潘醫師最後提醒曾發生眼中風的患者，有報導指出側枝視網膜動脈阻塞後3年左右發生腦中風的比率為一般人的10倍，尤其是側枝視網膜動脈阻塞而腦中風的患者比如果與單純發生腦中風患者相比較，其八年內的死亡率竟達3倍，因此持續追蹤檢查是很必須的。
眼中風症狀
眼中風的症狀為視力變非常差，視野模糊，依病灶區域可分為中心性視網膜血管阻塞與側枝性視網膜血管阻塞，若沒做好照顧，可能會併發新生血管性青光眼。
醫學報告顯示，約有1/3眼中風病患會引發新生血管性青光眼，而動脈中風較危險，嚴重者會產生全部視野失明的情形。另一種為靜脈型眼中風，較易治療，依症狀的不同又再細分為中心性視網膜靜脈中風與側枝性視網膜靜脈中風。一般來說，視網膜細胞缺氧後產生細胞水腫，進一步將會造成血管內皮細胞增生分子產生。
留言列表
【Review】醫師專訪與諮詢 (10)