林靖洋醫師
秀傳紀念醫院眼科部主治醫師
光田醫院眼科主治醫師
台中第一明眼科診所主治醫師
美國紐約眼耳鼻喉科專科醫院視網
膜中心研究醫師
中華民國視網膜醫學會會員
國外有研究指出，正常眼壓性青光眼，雖然眼壓控制得很好，但在夜間睡覺時可能因眼壓上升惡化。也有高血壓患者吃了降血壓藥後，視神經盤出現變化，甚至開始出現視野缺損。這是為什麼呢？
彰化秀傳醫院林靖洋醫師指出，睡覺平躺時的眼壓會比站立時稍高一些，而眼睛就像壓力很大的水球，血管在內側跑，眼壓愈大血流愈不易流動，睡覺時眼內壓力升高，血管就像水管一樣，會被壓力壓扁，此時血液無法通過，氧氣供應困難，而神經細胞無法忍受長時間缺氧環境，受損後便是所謂的青光眼。
林醫師說，青光眼中需要格外注意的是開放性青光眼，就像小偷一樣，會慢慢偷走視野，有些病人眼壓高達30多毫米汞柱都沒感覺。點降眼壓的藥目的是減少眼內水分或讓水分排出，如在此時又吃了降血壓藥，心臟推動血液的力道不足，睡覺時眼球壓力大又沒有足夠力道推動血液，眼睛血流的灌注量就少了，對脆弱的視神經是相當危險的。
高血壓的病人有很多降血壓的藥，常見的是乙型阻斷劑(βblocker)，改變血管彈性，造成血流的問題，通常我們會請青光眼病人告知內科醫師做調整。林醫師提醒，高血壓病人血壓一定要控制好，且在服用藥物的同時，每三個月定期追蹤眼壓。
林醫師強調，高血壓和青光眼並非直接有關連，而是在用藥時可能出現影響。
降血壓的方式有很多種，原則是避免身體器官的血液灌流不足。除了乙型阻斷劑，鈣離子阻斷劑是相對性安全，利尿劑則是容易造成半夜頻尿的困擾。通常心臟科醫師在開立藥物時也會注意病人的身體狀況來做調整。青光眼科醫師會在病人三個月回診時，依視野變化及視神經盤的變化調整藥物，確保有效控制青光眼的惡化。
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