白內障為年過60歲老年族群之常見疾病,老年人若有視力混濁的問題,必須注意白內障是否悄悄報到。白內障手術技術日新月異,目前民眾較為熟悉的超音波乳化手術,是利用超音波的能量,將白內障乳化後吸出,為目前最安全有效的白內障治療方法。根據國外學術報告指出,未來將進一步利用飛秒雷射,更精準切割角膜及水晶體,為白內障病患帶來更快更好的服務。

飛秒雷射加持 水晶體前囊切口位置更精準

目前白內障手術的最新趨勢為:在超音波乳化手術之前,先進行飛秒雷射。換言之,飛秒雷射將扮演手術中前段的輔助角色。飛秒雷射可為白內障患者帶來許多優勢,這些優勢包括:能夠更精準完成角膜傷口切割及晶體本體切割,更能有效輔助水晶體前囊的切口完成。儘管利用飛秒雷射完成前段手術,可能有本體切割完整度不足之慮,但對術後水晶體定位來說,飛秒雷射術大大提高了手術的一致性,且增加了手術成功的比率。不過,醫師表示,白內障手術輔以飛秒雷射的趨勢,離成熟階段尚需一段時間。對於未來的發展趨勢,醫師則表示,白內障手術可能進步到不需要超音波手術,而是直接利用飛秒雷射做汽化。

多功能人工水晶體選擇多

新式超音波乳化的發展近10年,為白內障手術帶來革命,近年來更因功能性的水晶體的問世,為病患帶來更多便利性。醫生建議,新型的多功能水晶體具有改善諸多眼部缺點的功能,像是散光、老花等,對病患來說,可視患者的條件、用眼習慣、生活及工作需要,選擇適合的人工水晶體,為病患帶來更完善的生活品質。

在選擇人工水晶體上,傳統的水晶體是固定式、單焦,不具功能性的水晶體。

由於傳統人工水晶體為單一焦點,病患的裸視視力若不夠好,必須配戴眼鏡矯正屈光的問題。相較之下,新式人工水晶體,在功能方面,依照不同需求的病人則有不同規格選擇,新式的水晶體規格如下:非球面設計人工水晶體,具校正鏡片周邊影像扭曲功能。也有針對散光、老花,以及同時矯正扭曲、散光、老花的功能性水晶體,有關費用部分,由於健保尚未完全給付,部分自費負擔由2萬到10萬不等,民眾可依自身需求選擇合適的功能性水晶體。

至於開刀時機該如何選擇?醫師建議民眾,白內障開刀時機的選擇,應視是否影響生活做為評量標準。若矯正視力已經造成日常生活不便,就可以進行開刀手術;有些病患僅管矯正視力尚可,但因產生畏光,而無法執行較精密的工作,就可考慮做白內障手術。

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