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葡萄膜炎的症狀

葡萄膜炎的患者會有眼睛紅腫的情形產生，容易被誤認為結膜炎。醫師藉由裂隙燈、眼底鏡、眼底斷層掃描及螢光血管攝影確認葡萄膜炎及病發的位置給予適當治療。

我是高危險群嗎?

葡萄膜炎是個複雜的眼內炎症，主要是身體內憂外患夾攻，內憂的部分導因於自體免疫性疾病(紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、異位性皮膚炎等)。另外，外患來自於病原體的感染，包含結核菌、梅毒螺旋菌、病毒及寄生蟲等。

患者除接受眼底檢查外，也會同時做抽血、胸腔X光檢查、骨盆腔斷層掃描等檢查，有很大的機率與全身性疾病有關，甚至是癌前的病變，通常會建議進一步的轉診。

可能會失明

葡萄膜炎是已開發國家中造成失明的三大主因。如貝西氏症(附圖)造成的視網膜病變，或某些脈絡膜炎所造成的黃斑部脈絡膜新生血管，都可能造成無法彌補的傷害。

如何有效治療?

目前的治療以藥物為主，須依患者致病原因投藥，若為病原體感染，需給予適當之抗感染性病原製劑；若致病原因為自體免疫疾病，則常用類固醇或免疫系統抑制治療。

療程從全身性治療開始，如眼睛持續發炎，則考慮在眼內注射藥劑，主要仍以類固醇或免疫抑制劑為主。生物製劑是副作用最小的選擇，效果非常顯著，但目前在眼科治療上尚未納入健保，值得醫界努力爭取。

對脈絡膜炎所造成的黃斑部脈絡膜新生血管，可使用治療濕性年齡相關性黃斑部病變的抗新生血管製劑，有不錯的控制效果。

許淑娟醫師提醒您

病患只要遵照醫囑，大部分的葡萄膜炎皆可獲得良好的控制或改善。

葡萄膜炎治療首要目標是控制眼內的發炎，所以每次回診時，皆必須仔細評估病患眼內發炎的程度，依此衡量病人視力下降得風險有多少，並與前次檢查結果做比較，判斷病人病情是否好轉，在依據此結論決定藥劑量是否增加或減少；病人與醫師合作無間是治療的不二法門。