【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

許峰銘醫師

台東馬偕眼科主任

台東許眼科院長

高雄榮總總醫師

進明眼科主治醫師

天氣轉變的同時，角膜炎的病人增加，這種季節性角膜炎有些是因為病人本身可能有過敏體質，在季節變換時容易發病，有些甚至會合併結膜炎的發生。角膜炎與結膜炎究竟有甚麼不同呢？

　　　什麼是角膜炎？

  台東許眼科院長許峰銘醫師說，角膜炎的症狀主要為眼睛紅腫、畏光，伴隨強烈的疼痛感、異物感、易流淚，甚至眼睛睜不太開、視力模糊。其實角膜平時並不易發炎，常是外力造成角膜上皮細胞的損傷，微生物從傷口入侵才會形成角膜炎。舉例來說：年輕人常因隱形眼鏡使用習慣不佳，造成角膜上皮的受損而遭到綠膿桿菌的入侵；自來水清洗隱形眼鏡也可能造成阿米巴原蟲的寄生；工作時鐵屑或泥土飛入眼中，可能造成黴菌感染；另外，也有病毒性的角膜炎，如泡疹性角膜炎。除此之外，一些特殊的族群，像是顏面神經麻痺患者，眼睛閉不起來而易受感染，倒睫及眼瞼內翻也會讓眼睛失去保護而感染。自體免疫疾病的患者本身體質比較容易發炎，角膜、結膜、鞏膜整區都有可能發炎的現象。

　　　結膜炎與角膜炎的差異

  而以外觀來看，角膜炎充血區域靠近黑眼仁，角膜那一圈較紅，而結膜炎的充血則是比較散布性，分泌物較多、比起角膜炎較無疼痛感。以感染源而言，如果角膜是健康的狀態，不容易因接觸而感染，而結膜炎多是腺病毒性感染所引起，傳染力比較強。季節性流行的紅眼症主要是結膜炎。

　　　預防角膜炎從生活開始

  許醫師提醒，醫師會針對不同感染源的角膜炎使用不同治療方式及藥物，並會評估是否有合併其他的身體或眼睛疾病。因此，有自體免疫或過敏體質的人在季節變換時需要注意自己症狀，如有必要，配合醫師用抗過敏的藥水控制發炎情形。隱形眼鏡族需注意清洗保養和配戴時間不要超過8到10小時，而且避免戴著睡覺。在職場上，容易傷害到眼睛的工作建議要配戴護目鏡避免角膜外傷。