劉瑞玲醫師
國立陽明大學醫學院教授兼醫學系副主任
台北榮民總醫院眼科部青光眼科主治醫師
台北榮民總醫院眼科部青光眼科主任
哈佛醫學附屬麻州眼耳專科醫院研究醫師
高度近視容易合併有視網膜的問題、青光眼的問題以及早發性白內障的問題。白內障的問題容易用開刀解決，但青光眼和視網膜疾病是很大的問題。家長通常會很在乎孩子的視力健康，但有些家長在努力了一段時間後，發現孩子免不了近視，乾脆放棄而任其發展。其實不需要這麼洩氣，在文明社會中近視的機率很高，但至少不要太早讓孩子接觸3C產品，而且家長若能多加留意，可減緩孩子視力的惡化。
劉瑞玲醫師表示，多數人以為高度近視只是戴眼鏡不好看或不方便，因此做近視雷射手術(LASIK)可以解決，很少人意識到高度近視也是青光眼的高危險群，雷射手術也無法改變。近視與青光眼的關聯可分為三種層面：
一、眼壓
近視的人眼壓比起同年齡層的人是比較高的，推估是因為眼軸變長後，結締組織發生改變，進而影響前房水的循環機制。
二、血流量
鞏膜內的脈絡膜有豐富的血管可以供給視網膜氧氣和養分，視神經盤周邊的血流量也很充沛，代謝物容易被帶走，養分及氧氣也容易補充。近視眼的鞏膜會呈不規則的擴張，脈絡膜的血液循環受到擠壓而變差，供給養分的能力受阻，視網膜及視神經都會營養不良，此時的視神經對壓力的承受度變差。
三、神經傳輸順暢度
高度近視的人如果鞏膜有部分突出，出現組織結構上的異常，造成視神經盤角度的傾斜，而神經纖維內的傳導是靠物質的流通(flow)，神經轉折度較大，就像電線被折到而傳輸不順暢。
劉醫師說，在30年前我們對青光眼的認知是老年的退化性疾病，但目前排除各種危險因子後，部分的病人我們認定他與近視有關，台北市政府已開始推動國小學童的「高度近視防治計畫」，要把正確的觀念深植人心。常在餐廳見到父母親讓一歲左右的孩子在一旁玩智慧型手機，真的很讓人灰心。我們不一定能防止近視的產生，但我們能延後發生的年齡，並且預防演變成高度近視。近視防治是一條漫長的路，需要醫師和家長一起努力。
留言列表
【Review】醫師專訪與諮詢 (10)