【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

凃俊銜
現任：
員林明星眼科院長
秀傳紀念醫院兼任眼科主治醫師
經歷：
中華民國衛生署眼科專科醫師
中華民國眼科醫學會會員
秀傳紀念醫院眼科主治醫師
　　角膜塑形鏡片是近來非常熱門的近視治療方式，家長帶孩子驗配或詢問的比
率也越來越多，哪些小朋友適合戴角膜塑型鏡片呢？
　　角膜塑型術較適合九歲以上的小朋友，當定期接受散瞳劑治療後度數仍持
續增加，或點散瞳劑治療後產生畏光、看不清楚等副作用，造成生活上的不便
而放棄散瞳劑治療者，角膜塑型片就是另一個選項。不過有三種情況的小朋友
包括年紀太小、無法配合驗配，及本身是眼角膜病變的患者並不適合戴角膜塑
型鏡片。
到底點散瞳劑和戴角膜塑型鏡片哪一種治療近視比較有效？
　　只要按照醫師指示做治療，這兩種方式治療的效果都算很好。通常醫師會
建議先點散瞳劑，散瞳劑會從短效、中效慢慢增加，如果小朋友可以接受且度
數控制得很好(一年增加25到50度以內)，就可持續散瞳劑治療。如果度數控制
效果不好，或因散瞳劑所造成副作用，病人無法接受，可考慮用塑型鏡片。以
上如果採「單一」治療方式，用眼習慣也很好，但度數還是增加，目前新的治
療方式是角膜塑型鏡片加上短效型散瞳劑合併治療方式。
　　
鏡片應該多久換一次，多久該回診？
　　通常驗配後一年半到兩年左右，要把鏡片帶回診所重新評估度數、角膜弧
度、眼球大小、鏡片清潔狀況和磨損程度，平均更換週期是一年半到兩年，因
為隨著小朋友年紀長大，角膜的弧度、眼球的大小也可能改變，會視狀況更換
鏡片。回診部分，配完鏡一周後應回診檢查，如果沒有問題就可一個月回診一

次，穩定後兩個月左右追蹤一次即可。
角膜塑型要注意哪些事項？
　　驗配時一定要找專業眼科醫師，如果配戴時有任何不舒服，一定要馬上停
戴，立刻找眼科專科醫師回診。其次，角膜塑型片一定要按照醫師指導的方式
清潔，曾遇到家長用自來水或生水清洗鏡片，這樣很容易造成感染，非常危險
。有些迷思，以為戴了角膜塑型片度數就不會增加，這是錯誤觀念，戴角膜塑
型片還必須維持良好的用眼習慣，才是根本之道。