【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

文／王司宏
現職:
書田診所眼科主任
中秋過後秋意涼，季節交替之際，不少患者出現皮膚過敏，眼睛怕光
、眼睛酸澀的問題前來就診。在門診中，常聽病人主訴鼻子不舒服，
眼睛癢，忍不住去揉，眼睛變得又紅又腫；也有病人主訴小孩因為眼
睛很癢，眨個不停，也揉個不停。
入秋後，因眼睛乾癢不適來求診的患者比夏季多1-2成，由於溫差大，
腺體分泌量減少，容易造成乾眼症狀，加上塵蟎等過敏原多，導致過
敏性結膜炎患者增加。
一般人常見過敏症狀，有些是與眼睛有密切相關，其中以季節性的過
敏性結膜炎是最常見的。
季節性過敏性結膜炎是對空氣傳播的特定過敏原所產生的過敏反應，
症狀可以輕微或中度，也可能極度不舒服，甚至妨礙了日常生活。常
見的過敏性結膜炎症狀如結膜紅、癢、流淚、灼熱感、分泌物較少且
是水樣的，與其他感染性結膜炎不同的症狀是癢及水樣的分泌物。
要診斷是不是季節性過敏性結膜炎，病史詢問非常重要，如果症狀是
結膜癢、流淚且是兩側發生並有家族過敏史，則要強烈懷疑是過敏性
結膜炎。有時做結膜表面的細胞檢查，看看是否有嗜伊紅血球的存在
，有助於診斷。
急性可用人工淚液沖洗眼睛
一旦過敏反應發生，若是症狀輕微，急性期給予冰敷，並用人工淚液
或生理食鹽水來沖洗眼睛，可以減輕症狀。若症狀厲害，需要以抗組
織胺及去充血的眼藥水，或是非類固醇抗發炎眼藥治療，更嚴重可能
要用到類固醇的眼藥。
要提醒的是，類固醇眼藥不可以長期使用，在過敏症狀有改善後，就
要逐漸減量或停藥。

季節性過敏性結膜炎並不易根治，但是只要細心避免過敏原，耐心與
醫師合作，還是可以得到很好的控制。

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▲王司宏醫師透過細隙燈檢查，了解患者的眼睛狀況。