青春期的危機

眼科界最新觀點認為小朋友都是遠視,而度數會隨年紀慢慢地減少。如果在散瞳檢查時 遠視只剩下 50 度以內,可能隔年就會變成近視。小朋友近視的度數不是一成不變,而是以

每年 100 度的速度在增加惡化。台大曾經做過一個研究,小朋友在高中前近視的話,每年增

100 度,高中時每年增加 50 度,大學每年增加 25 度,度數的增加直到青春期結束才會停止, 對於近視度數的控制就像是長期抗戰。

近年來有近視的台北市國小畢業生已達 60%,最後到高中超過 80%,大學生約 90%。這 麼高的近視比例中,大概有 1/4 1/5 的人都是 600 度以上的高度近視,而這些人大概可能 這一生都會遇到失明的危機,機率高達 10%,這數字相當的高。

高度近視的風險

目前台灣、日本跟中國大陸許多無法治療的失明皆與高度近視脫不了關係。吳佩昌醫師 強調,如果因散瞳劑造成的不舒服而對近視置之不理,最後變成高度近視。曾經有國小高 年級的小朋友視網膜破洞,甚至國中生出現最嚴重的巨大裂孔式視網膜剝離(近視眼軸拉 長,導致視網膜組織的拉扯,久而久之導致的退化),在 50 歲時的視網膜可能就會退化得像 100 歲的眼睛一樣。過去視網膜剝離的好發年齡其實是在 5060 歲左右,但現在醫學中心因 視網膜剝離住院的病人卻有一半以上是提早老化的 2030 歲高度近視年輕人。

家長應重視保護因子

教育部和國健署現在所推行的視力保護計畫有兩個,一個是「天天戶外 120」,另一個 是「近距離用眼 3010」。戶外活動是保護因子,近距離的活動是危險因子。研究指出戶外活 動可以預防近視,平均一天最好能夠達到 2 小時的戶外活動,而且要在白天室外的高照度光 線下才有效。2008 年雪梨和新加坡有個研究顯示,雪梨的華人小孩在小一的時候近視比率才 3%,但新加坡的華人小孩近視比率和台灣一樣都是 30%。此種差異最主要原因是戶外活動 的時間,雪梨的孩子所讀的課外書甚至更多。另外澳洲的專家認為近視率的激增與安親班的 設置是有關係的。那所以學校的部分我們目前是在盡量推戶外教學,那安親班的部分也希望 他們有一些戶外的下課,或是戶外的活動。對於危險因子如近距離用眼 30 分鐘就該休息 10

 

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分鐘,這是教育部一直在推動的 3010 法則。小朋友大概很難做到時間上的控制,需要家長 多費心來幫忙小朋友作時間的控管。

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