【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

                                                                                                                                                                                                                 隱形眼鏡的出現，是擁有視力問題者的一大福音，因為眼鏡在配戴上有諸多不便。然而隱形眼鏡也造成了不少的問題，許多人因為不當配戴、不當清洗等等問題，讓隱形眼鏡成了一大麻煩。

對此陳克華醫師希望，大家還是可以以配戴眼鏡為優先考量，若是非得帶隱形眼鏡，盡量配戴硬式的隱形眼鏡較好。

隱形眼鏡的感染

        配戴隱形眼鏡造成的不適，輕微有紅腫症狀，嚴重的話也是有失明的可能。對此陳醫師介紹了阿米巴原蟲與微孢子蟲（micro-sporidial）引起的感染。

（一）阿米巴原蟲

        阿米巴原蟲主要生活在土壤及水中，在污水系統、冷卻水塔、冷暖空調系統也能找得到，在人體中，主要會造成中樞神經及角膜的感染。若是未好好清理、清潔隱形眼鏡（如用自來水沖洗隱形眼鏡）、戴著隱形眼鏡游泳、洗澡，或是角膜有外傷，接觸污水者，更有可能得到阿米巴角膜炎。

        而阿米巴角膜炎的臨床表現，多為單眼發病，病人會有異物感、畏光、流淚等症狀。它常被診斷為單純性皰疹病毒感染。因此診斷要靠醫師有高度的警覺性，再用角膜檢體的抹片及培養，以便能正確診斷。研究顯示，阿米巴角膜炎癒後最有相關的因子是從發病到確定診斷的時間長短，也就是說，早期診斷是治療成功最重要的因素。

（二）微孢子蟲（micro-sporidial）

        此類型的感染較少見，屬於新型的感染。陳醫師表示它是屬於原始的黴菌，原本認為常見於免疫缺乏的人身上才容易感染，但這幾年來在亞熱帶地區，都大量的在人類的角膜上被發現，主要原因都是因為不潔的水源及土壤接觸，尤其是泡湯時更要特別注意這隻可怕的病原。

        此類型引發的感染會有包括眼疼、眼紅及偶爾出現視力模糊。有些人或會有畏光、流淚、眼瞼腫脹和痕癢的症狀。採集眼球表面拭子樣本加以染色可幫助診斷。而它的潛伏期約2-30日。

保護自己小撇步：

　　1、使隱形眼鏡保持良好的衛生，不要使用未經恰當消毒的隱形眼鏡。 　　

　　2、不要戴著隱形眼鏡用自來水沖洗眼睛，也不要用自來水沖洗鏡片。 　　

　　3、戴隱形眼鏡時避免自來水或受污染的水濺到臉上和進入眼內。 　　

　　4、不要戴著隱形眼鏡游泳、泡湯、進行接觸到泥濘的活動