【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

近視是一種退化性疾病，是目前不可逆的失明最主要的原因之一。孩子一旦進入高度近視 (600 度以上 )，無論做甚麼努力，都很難阻止眼睛容易退化的事實。

可怕的兩種迷思

一、近視「度數」治療就是近視治療。 近視真正的問題不在度數而是其衍生的併發症問題，如白內障、青光眼或視網膜病變，度 數愈高併發症風險就愈大。有項研究的訪談結果發現多數人認為只要消除度數就沒問題了， 卻不知傷害已經造成。

二、戴眼鏡會造成度數增加。

近視要矯正到視力 1.0 才能減緩近視增加的速度。戴眼鏡不是增加近視的原因，不能導因為 果。父母擔心孩子戴眼鏡度數會增加，排斥孩子戴眼鏡，卻不知看得模糊更容易增加度數。

家長的觀念是孩子的起點

以前讀書是少數人的事，現在是多數人的事，求學的觀念在改變，近視也是如此。現在有 近視的家長雖多，但對近視的防治概念不強。學校在每年開學的時候都會做視力檢查，問題在 於家長端是否有落實追蹤，許多人會認為孩子只要看診交差就好，甚至允許孩子因為不舒服或 嫌麻煩而不點眼藥水，這就是價值觀的問題。

視力衛教從診間開始

我會把近視的問題很清楚告訴家長。在 18 歲成年之前，平均一

年會增加 100 度，因此 12 歲是一個關卡，12 歲後開始近視，較不

容易超過 600 度，而 8 歲之前近視，就有足夠的時間發展超過 1000 度以上，失明率更高。這種說明方式就會讓家長有較高的警覺性。

醫師大多只著重疾病的治療，在視力保健的部分比較不會清楚 說明未來的風險性。所以，在近視的防治上，眼科醫師責無旁貸。 若能給予正確的衛教觀念，當病人懂得定期回診檢視自己的視力問

題，也能讓診所的回診率增加。

改變生活方式才是關鍵

環境遠比基因重要，戶外運動對視力保健是非常關鍵的。歐美 人士對孩子的近視不在意，主要是因為戶外活動多。台灣是運動風 氣數一數二差的國家，體育課可以借來做學科考試，下課後孩子就 交給安親班。比起調整坐姿和選擇燈光，生活方式才是最關鍵的影 響因子。