【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

黃斑部是人體氧化壓力最高的組織， 由於近年國人 3C 產品的過度使用，藍光更 加重了黃斑部的傷害，黃斑部接受光線藉 由氧化作用產生影像，但是也同時製造了 會傷害組織的自由基，進而形成了黃斑部 的病變。

葉黃素抑制黃斑部傷害
                 如何抑制黃斑部的傷害，當然首要就是 補充抗氧化劑，由於黃斑部包含於 BRB( 血 液視網膜屏障 ) 中，並非抗氧化能力愈強的 成份，黃斑部就愈能吸收。根據研究黃斑 部最主要吸收的抗氧化劑，就是葉黃素及 玉米黃素。其最主要來源就是綠色植物， 葉黃素有強大的抗氧化能力，但也能利用 它的本色黃色來中和能量強的藍 光。

魚油照顧神經及血管系統

除了補充葉黃素營養品外，也要多補 充魚油，它的成份主要就是 Omega3 多元不 飽和脂肪酸。這是因為黃斑部的感光細胞， 其細 胞膜 有 56% 的成份 是 DHA， 可以 說 DHA 是感光細胞的防曬衣。因為眼睛內

視網膜是腦神經系統的一部份，補充 DHA 會增加黃斑部視覺功能及視覺影像的傳導， 但是視網膜外的脈絡膜則屬於心血管系統， 這時補充 Omega3 中的 EPA，因有非常強的 抗發炎作用，就能維持脈絡膜小血管的健 康。也就是說不必單獨攝取高量 DHA，均 衡補充 Omega3 最重要。

用 MPOD 檢測黃斑部葉黃素

現在臨床最常用黃斑部的檢測，是利 用 OCT 來做斷層掃描，這種儀器可顯示黃 斑部組織的構造，及時非侵入性的偵測黃斑 部組織的構造，即時非侵入性的偵測黃斑 部的健康與否。若已有黃斑部病變，其圖 像就可表現出如病理切片般的黃斑部分層 結構。OCT 斷層掃描不論在黃斑部病變或 糖尿病黃斑部水腫，及其它如視網膜上膜、 黃斑部裂孔，都有極佳的檢測效果。但是 並無法由 OCT 的黃斑部厚度看出葉黃素的 多寡，這時就需要利用黃斑部色素密度檢 測儀 (MPOD) 來做偵測。臨床上，MPOD 可 使用於老人家、高度近視、孕婦及過度 3C使用者。

陳瑩山主任提醒大家，小孩子的水晶 體很透明，而黃斑部發育尚未成熟，光線 很容易就穿透水晶體，傷害黃斑部的感光 細胞，所以應避免讓孩童過早接觸 3C 產品。 現在三高年齡層下降，罹患率增高，愈來 愈多的小胖子容易因為肥胖造成眼底血液 循環不良，視網膜營養供應不足，眼睛的 健康度下降，影響視力的成熟發育，這是 身為家長者應該密切注意的。