【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

陳醫師表示，角膜炎是黑眼球最外層的眼 角膜受到損傷而引起的，以乾眼症引起的角膜炎 為例，它的症狀是異物感不適、眼睛發紅，嚴重 一點可能會有視力模糊及畏光的情況產生。由於 一開始的病狀並不嚴重，很多病患會以為是過敏 等等現象而沒有及時就醫，往往到更嚴重之後才 會有警覺心，這時候治療期可能就要兩星期到一 個月了。

至於它的治療方式，陳醫師表示大部分的患 者只要好好的點人工淚水，依據嚴重程度還會再 搭配類固醇眼藥水或者是局部的消炎藥，醫師強 調，人工淚水還是希望大家能夠使用不含防腐劑 的人工淚水，避免眼睛再次受到刺激。

若嚴重程度不能只靠藥水治療的話，醫師也 會採用配戴保護型隱形眼鏡、自體血清甚至是眼 瞼縫合手術，但絕大部分的患者都可以依據藥物 治療來紓解症狀，也不需要過度恐慌。

當然角膜炎絕非一定是由乾眼症引起的，像 是隱形眼鏡、病毒感染等等都有可能，醫師強 調，當眼睛有不適時一定要盡快就醫，醫師才能 針對病因，給予不同的治療方式。另外，也可以 吃能讓淚水分泌減少的營養品，像是小米草等 等。

蕭醫師表示，結膜是眼白部分最外層的透 明組織。而結膜炎的成因可分為感染性跟非感染 性兩種，像是最常見的病毒引起流行性結膜炎就 是屬於感染性結膜炎，而像是過敏、自身免疫系 統引發的就是非感染性結膜炎。針對過敏部分的 結膜炎，蕭醫師說其實過敏結膜炎可再分為季節 性、春季性、異位性及隱形眼鏡引起的結膜炎。

　（眼屎）產生、異物不適感及灼熱感。至於治療 方式，蕭醫師表示若知過敏原能去避免過敏原才 是治本的方法。穩定過敏細胞的藥水，藥效約兩 週才會出來。要快速解除不適感的話，可用冰敷 或使用抗組織胺藥水。至於較嚴重需要使用到類 固醇眼藥水的患者，蕭醫師強調說，不建議患者 自行購買，一定要經由醫師診斷後由開立處方， 並須回診，因為類固醇若長期使用，可能會造成 眼壓升高，白內障等併發症。

　「必需」的營養補充，而且懷孕期間又大量受光 用眼，以致造成眼睛無法負擔的原因。

在眾多的必需營養素裡頭，Omega-3 中的 DHA 與胡蘿蔔素中的葉黃素是人體無法自行合成 的，兩者都是必須靠外界供給的「必需」脂溶 性物質，而它們也是少數能通過血視網膜屏障（BRB）到達視網膜的黃斑部的必需成分。因此， 這些特殊成分與維護眼睛視力功能息息相關。DHA 對於建構胎兒優秀的神經系統，及傳承 表現父母的基因特質非常的重要，在懷孕初期的 時候母體內的 DHA 就會開始往胎盤集結，好提供 胎兒發育所需。此外，在母體臍帶內也可以發現 高量的葉黃素，也能印證胎兒眼部發育是需要從 母體內去獲得葉黃素的。在懷孕六個月時，寶寶開始大量吸收媽媽 體內的營養物質，造成孕婦血中的葉黃素與 DHA

充營養品。國外研究也顯示，有在懷孕第三期補 充 DHA 的孕婦所生的小寶寶，五年的追蹤期下， 可以明顯發現小孩的 EQ、IQ、睡眠品質、脾氣 及服從性上都比沒有補充 DHA 的小寶寶表現來得 好。

那孕婦到底該吃什麼？該注意什麼？其實， 除了從深綠色蔬菜（葉黃素）、及深海魚（富含 omega-3）以外，市面上也有許多補充葉黃素及 魚油的產品，但孕婦一定要謹慎挑選，市售的魚 油有非常多種，首先，上面都會標示 EPA 與 DHA 比例，EPA 比例多的不適合孕婦食用，應要挑選 DHA 比例較多的魚油。「吃油降油只有魚油」， 是完全不必擔心吃魚油後，膽固醇升高或造成肥 胖的。

在哺乳時期，醫師也會建議媽媽們繼續補 充葉黃素與魚油，因為授乳時期也會造成母體的 營養流失。此外，醫師也強調未雨綢繆的重要， 也就是平時注意眼睛保養，不要過度使 3C 產品， 飲食均衡外，多攝取綠色植物及深海魚，這樣才 不會懷孕後或授乳期，除了會擔心母體因 DHA 及 葉黃素低下，造成黃斑部無法抵抗光線的傷害 外，胎兒也因攝取不良，造成眼睛無法正常發 育。