認識「近視病防治」 專訪 / 孫仲毅
現任
仲毅眼科診所院長
陳振武防盲教育基金會董事
經歷
高醫附設醫院主治醫師
市立婦幼醫院主治醫師
基督教信義醫院眼科主任
國民健康署委託台大醫院團隊以散瞳驗光方式於106年執行之「兒童青少年視力監測調查」結果，小二從28.3%上升到38.7%、小六則從62%上升到70.6%、而國三已達89.3%；在高度近視比率(度數＞500度)方面，小六10.3%、國三28.0%、高三已達35.7%。因高度近視容易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變，甚至有10%會導致失明。
「衛教」是非常重要的一環-基層醫療在近視病防治的經驗
「近視病防治」一直是國人不可輕忽的重要問題，透過第一線眼科醫師的紀實，我們得以看清診所內外的眼科衛教問題，究竟哪些層面，是我們較少著墨的問題？又有哪些是我們可以馬上著手改善的呢？透過孫醫師的詳細解說，讓我們一起來看看視力保健最前線所面臨的問題！
診間醫療，內外兼顧！
基層的眼科診所，通常是提供民眾眼科醫療服務的最前線。在診所內，以各種儀器和設備進行驗光、眼壓測定、眼部前房構造、視網膜及視神經的檢查，再以近視藥水、角膜塑形、配鏡矯正等，為近視病患達到減緩度數加深造成未來失明危機；在診所外，則是透過與各種生活媒介、場域的合作，來達到維護國人視力的重責大任，如：掛號台及候診室內的紙本文宣、海報、童書繪本、電視、學校回條資訊、診間平板、電腦、剪報等，讓近視患者和家人能充分了解如何防治近視。此外，診所醫師也可以走出診間，利用如到校內和社區演講，利用各種媒體發表衛教內容來推廣正確的護眼觀念，讓民眾在生活中能更了解近視病以及各種眼疾！
就診分流，資源更多！
現在學童於校內進行視力檢查，對於早期發現學童及青少年近視，有著居功厥偉的成效；但為避免每學期初校方視力檢查後，近視患者大量湧入診所，使醫療資源應接不暇，醫師也建議：「受檢對象切勿集中於同一時段，減輕校護負擔、分散就診人潮，才有充分時間檢查及衛教！另外，為避免家長及一般民眾不耐久候而影響就診意願，並進而提升醫療與衛教品質，建議開放全學期及寒暑假完成視保回條即可。」
視力保健資訊，取得更輕易！
今日，隨著視保衛教資料庫的建立、整合，眼科的衛教資訊能更加方便查詢、取用（又分幼兒版、中小學生版、民眾版、專業醫護版），或是透過學校院所的視力檢查回條，列印QR Code，連結衛教資料庫、透過手機視保APP，連結衛教資料庫以及記錄視力檢查結果，甚至能提供護眼功能（定時提醒如：3010）（註一）。
透過教育體系，落實眼科衛教！
教師往往因為對近視病缺乏充分瞭解而無法適當推行近視與其他眼疾的防治，醫師也期許，未來能在各級教科書裡加重比例，甚至列入考試內容！教師在職進修內容，也可以考慮加入包括視力保健課題（眼科醫師參與編列講授），也期待民間課輔機構派員參加各縣市視保人員研習課程；學校教育貫徹小學下課淨空、減少過量抄寫和學習，加強宣導3010*（註一）、天天戶外120 *（註二）、感同身受體驗失明之苦：黑暗30（模擬失明30分鐘）等……。除此之外，醫師們也可以參與或協助幼兒園所、中小學視力篩檢以及到校演講（學生、老師）：例如某國中每年一年級新生、某國小全體二年級學童，並可參加學校或幼稚園親師座談會與教師進修課程，甚至在各社區（老人）大學進行各種眼疾介紹、近視病防治，並建請國健署與眼科醫學會提供各種版本演講內容供熱心醫師使用！孫醫師表示：「衛教」是近視病防治非常重要的一環，期待基層醫師也能在診間外，提供全民對近視病的認知。
註一：用眼30分鐘，休息10分鐘
註二：每天至少有2小時室外活動接觸陽光
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