半部劇的時間拯救你的老花眼 專訪/陳昭杰
現任
高陽明眼科診所院長
經歷
美國博士倫前導波專業訓練醫師
德國Wavelight 技術指導醫師
高雄醫學大學近視雷射指導醫師
「老花最大的問題就是調節力衰退。」進入老花階段，在矯正時就是希望能接近40歲前遠、中、近的視力，增加生活便利性，就像老了有拐杖可撐，但並不能完全回復到年輕時的健步如飛。目前市面上的老花雷射主要有兩種型態，第一種是將角膜做成多焦型態，同時有遠近，因為角膜就像鏡片一樣，視需要來調整型態，要同時看近、看遠，就需要做不同弧度的調整。
年齡跟視力，一去不復回！
老花，顧名思義就是老眼昏花，上了年紀，在近距工作、閱讀常會出現困難，這就是水晶體開始老化、硬化，造成眼睛彈性變差，無法調節、聚焦，年輕時水晶體非常有彈性，可以自動變薄、變厚，以適應遠、近。隨著年齡增長，40歲後，更是會從100度的基礎上以每年10度急速攀升！所以，當配戴老花眼鏡時，平均3-4年更改一次度數是常態，因為眼睛已無法適度調節，要解決老花的問題，最簡單的就是配戴眼鏡，但配了很多副單焦眼鏡，要做不同的工作，也會造成生活上的不便，於是就有了多焦眼鏡的發明與延伸。
多合一，你確定嗎？
多焦眼鏡要在眼鏡中作好幾個度數，讓你能同時看遠、中、近。分光是多焦眼鏡的一個問題，遠中近皆看，力道就弱一些，除了考慮方便外，更要考慮美觀問題，但為了將遠、中、近都放在眼鏡裡，就需要折衷。將不同度數做在一個鏡片上，人體模擬常用的一個情境就是：中近距離往下看，例如：看手機、看書；平視則都是遠距，上課、看黑板都是如此，模擬人體的日常生活習慣來做鏡片，但每個人習慣不同，就需要學習與適應。
老花矯正不是「變年輕」，透過「弧度」，讓你看透透！
早期有雙焦鏡片，就是透過平視看遠、望下看近來模擬眼睛，但是老花雷射後並非透過鏡片往下看，而是直接看，博士倫的supercor老花手術會讓眼睛中間有點微凸，讓我們看近的東西時能夠聚焦，因為眼睛看近的東西時瞳孔會縮小，這樣才能看的清晰，但是晚上瞳孔放大，要看遠距時，中間近距離的物體便會形成干擾，嚴重可能影響行車安全！較大的缺點是病人術後若無法適應，角膜不易回復，會造成更大的困擾。
透過「視覺銜接」，讓大腦自動幫你看！
另一種老花雷射的方式Wavelight Advanced Monovision(進階多焦)就是採取折衷方式，將兩眼作不同配置，一個眼睛以遠的為主、一個眼睛以中、近為主，但不會讓其相差太大，大約落在100-150度的差距，讓其可銜接遠、中、近，透過大腦平衡，增加適應度，再透過雷射使用非球面Q值導引去延伸焦段，增加景深，使其視野平順不斷帶，適合40-50歲的患者適當調整，即便術後病人仍無法適應，也只需將不夠的100-150度調整回來使其平均即可，不會有太多的干擾，是目前老花雷射的主流。
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