【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

台灣人的國民病 高度近視恐失明

林思源

現職

內湖國泰診所院長

經歷

中華民國眼科醫學會理事

台灣眼科學教授學術醫學會理事

台灣眼科防盲教育研究醫學會常務理事

中華民國台灣眼科視覺光學及屈調驗光醫學會理事長

「近視」不會馬上失明，也不會有生命危險，但對眼睛的傷害非常大，千萬不可輕忽，尤其是高度近視的人，眼睛病變的機率比一般人高出許多，即便做了近視雷射手術，也沒辦法改變近視帶來的病變風險。最好的方式，就是「不要讓自己的度數一直增加」。

高度近視可怕的併發症

根據106年健保署調查的資料，國三學童的近視率為89.3%，高度近視率為28%，同年WHO將高度近視定義下修為近視500度。高度近視患者除了是視網膜剝離的高風險族群，近視性黃斑病變、白內障、隅角開放性青光眼甚至失明，這些都是高度近視可能伴隨的併發症。

寧願有個老靈魂，也不要有副老眼睛

除了高度近視外，家族史、眼部嚴重外傷手術史及糖尿病等，都是視網膜剝離的高危險群，如果是高危險群建議定期至醫院檢查，早期治療有助於防止永久性的視力喪失，控制近視度數避免成為高度近視，是終生避免視網膜剝離或青光眼等疾病的方法。

高度近視者的隱憂，戶外活動打敗惡視力

近視的罹病年齡與控制是發生近視的重要預測因素，尤其是即將上小學6-7歲孩童，如果近視度數已達125度，不但最終的近視度數高，且眼軸拉長速度也來的更快。雖然高度近視是否會遺傳還尚未有定論，但是雙親有近視卻是重要的風險因子，當家長有近視時，小孩的近視控制就是重要的課題。

過去已經有不少研究發現，戶外活動對於視力有保護作用，數據顯示，每周戶外活動增加一小時，近視機率就降低2%，對此林思源醫師表示，Atropine眼藥水是最方便的近視控制的方式，同時角膜塑型片也是另外一個選擇，可以向醫師諮詢與診察追蹤，來決定對孩子最好的近視控制方式。近視是遺傳和環境共同作用的結果，由於高度近視對於眼睛健康存在許多潛在的危機，得到白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變的機率比一般人大好幾倍，需要長期檢查、追蹤，建議高度近視者每半年接受詳細的視網膜檢查，確保視力健康，遠離惡視力威脅。

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甚麼是Atropine？Atropine是長效型的睫狀肌麻痺劑。是臨床研究證實有效預防近視度數加深的方法之一。低濃度的Atropine是目前為孩童近視治療首選，由於是長時間使用，以單劑式無防腐劑的藥水作為第一考量。