眼球震顫是怎麼回事?
蔡榮坤
現職
慈濟大學醫學科學研究所所長
慈濟大學眼暨視覺科主任
慈濟醫學中心主任
經歷
高醫附設醫院眼科主治醫師
美國加州大學舊金山分校神經眼科臨床研究員
眼球震顫,可以分為先天性和後天性:後天性常常是因為大腦病變,導致兩眼的運動協調不一致,產生眼球不自主的運動。先天性的眼睛震顫,大多發生於嬰兒期的幼童,大部分可能是先天性白內障、青光眼、黃斑部病變等視力不良原因所造成。
及早發現先天性眼球震顫
通常以出生首6個月,作為幼童發展的指標。此時的幼童,可以保持專注與穩定用眼,如果兩個眼球會不隨意的運動,就有可能是先天性的眼球震顫。大部分有這樣的症狀,百分之九十會歸咎於視力受損,或是先天性的白內障、青光眼、視網膜問題所致,僅剩的百分之十,才有可能是因運動神經所導致。
如何治療眼球震顫?
在診斷出先天性的眼球震顫後,由於大部分先天性眼球震顫都與視力不良有關,因此接著要讓病患的視力恢復到比較好的狀態。對於閃光、近視,可以用戴眼鏡的方式矯正;白內障、青光眼,則能透過開刀治療改善,再來追求如何減少眼球震顫的幅度。由於病患在某個角度眼球的震顫幅度最小,病患會習慣用斜眼或歪頭的方式使用眼睛,可以透過類似治療斜視的手術,將眼睛的周圍肌肉作調整,減少眼球震顫的幅度,整體症狀也會改善許多。
我們對於後天性的眼球震顫,大多受到大腦本身的影響,可以透過核磁共振找出病因位於哪裡,有可能因為中風、創傷、出血、腫瘤引起不同程度的眼球震顫,在透過核磁共振找出病因病治療後之後,震顫的部分就會因此改善。
持續的追蹤與治療
本身有眼球震顫的人,需要配合醫生定期檢查。後天性的眼球震顫,醫生建議有必要找出腦部受損的原因;而先天性的眼球震顫,醫師可以協助病人進行視力的改善,不管是透過手術還是眼鏡的方式,定期檢查並配合治療,就能讓視力隨年紀越來越進步精準。一般先天性眼球震顫,會隨著視力改善及年齡增加而降低其震幅。