諮詢醫師/台中童綜合醫院主任李光洲醫生

    淑芬一雙水汪汪的眼睛,楚楚動人,羨煞不少人。不過從醫學的角度來看,她可能患了溢淚症甚至是乾眼症! 由於溢淚容易造成淚囊發炎,眼睛周圍結膜及皮膚濕潤發炎,甚至引發眼眶周圍蜂窩性組織炎等併發症。因此有相關症狀,最好請眼科醫師進一步診治。

 

何謂溢淚?

溢淚是眼淚的排洩系統(稱為淚道)阻塞,使得淚水無法排出。淚道包括了淚點、淚小管、淚總管、淚囊及鼻淚管,這其中以淚小管和鼻淚管狹窄或阻塞最為常見,眼瞼外翻、眼部外傷造成結疤組織和發炎等等也都有可能造成溢淚。

 

溢淚症的發生原因及治療方式

台中童綜合醫院眼科主任李光洲表示,溢淚症的原因很多,所以治療最重要的是對症下藥。對於因受刺激而造成眼淚分泌過多,諸如眼瞼發炎、乾眼症、顏面神經麻痺及精神因素等等,可透過藥物治療改善。

如果是因淚道阻塞造、眼瞼外翻等原因造成排淚不良的情況,李光洲醫生指出,藥物治療的效果不佳,無法根本解決阻塞問題,必須靠侵入型手術來解決,前者用通條疏通淚道,後者因眼瞼無法服貼,就要進行眼瞼矯正手術。一般輕微的阻塞用淚囊沖洗術或氣球擴張術來擴充淚小管和鼻淚管即可,嚴重的可能就需要施行手術,將阻塞部位打通或繞道,手術方式則依阻塞部位而定,若是淚小管阻塞則需要結膜鼻腔吻合術,若是鼻淚管阻塞則要做淚囊鼻腔吻合術等等。

李光洲強調,因鼻淚管狹窄造成的溢淚,若拖著不處理可能會引發淚囊炎,眼睛周圍結膜及皮膚濕潤發炎,嚴者的甚至會造成眼眶周圍蜂窩性組織炎等併發症。

 

兩眼水汪汪? 是罹患溢淚症或是乾眼症?

但民眾如何確知自己淚液分泌是否正常?李光洲表示,若懷疑自己有溢淚或是乾眼症,可到醫院進行眼睛乾濕度的檢查,這是點過麻藥後,使用一種特殊的試紙,把它放在眼睛和下眼瞼之間停留大約五分鐘,然後測量它的濕潤度。

    淚水的分泌有兩種,正常生理狀態下由副淚腺長時間的緩慢分泌微量淚水來溼潤眼睛,稱為基礎分泌,在情緒反應或眼部刺激時,由主淚腺短時間內分泌大量淚水稱為反射分泌,淚水分泌過多有許多原因,如眼睛感染、眼瞼疾病、倒睫毛、風沙吹拂,打哈欠、眼睛過度疲勞、角膜疾病、虹彩炎……等等,都有可能導致,甚至乾眼症也是原因之一,這是因為乾眼症的人平時的基礎分泌不足,以致無法維持眼睛正常的溼潤,反而引起主淚腺在反射分泌時會分泌大量淚水而造成溢淚。

李光洲進一步說明,進行試紙濕潤度檢查時,阻斷了反射性分泌,測出的是基礎分泌的數值。如果指數低,表示罹患乾眼症。很多乾眼症病患看起來淚汪汪,其實是因眼球角膜敏感,經強光或吹風造成反射性分泌增加,淚液變多。其實乾眼症患者是基礎淚液分泌不足。

 

保眼護眼由日常生活做起

由於現代人看電視、使用電腦或是長時間戴隱型眼鏡,使得眼睛眨眼次數變少,無法休息,造成淚液揮發乾掉,形成乾眼症或眼睛敏感,造成溢淚。因此溢淚症或乾眼症的患者越來越多!想要擁有健康明亮的眼睛,李光洲醫生呼籲大家要從平日正常的生活作息做起:睡眠充足,多休息,看書看電視看電腦,每一小時至少休息十分鐘,隱形眼鏡佩戴時間不宜過長,適時補充眼睛潤滑液,冷氣房裡可放一盆水增加濕潤度。

台中童綜合醫院主任李光洲醫生
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