諮詢醫師/白佳欣眼科診所院長 白佳欣醫師
一般而言，「高度近視」是指近視度數超過600度以上，但因現代的種種因素導致高度近視可能性偏高，所以在標準上常會再提高一些，不過原則上近視度數超過600度以上就可稱之為高度近視。高度近視產生的原因除了少部份跟遺傳有關之外，大多跟環境有直接的關係，比如說越小開始從事近距離的工作，長大後就越容易造成度數的增加，因此在國小前還是盡量避免長時間做近距離的工作，應多從事戶外活動以免發展成高度近視。
白佳欣醫師表示，高度近視較容易發生周邊視網膜變性、視網膜裂孔、視網膜剝離等病變，除了中年時有可能發生開放型青光眼跟白內障的機會比一般人高之外，高齡以後更有可能產生高度近視黃斑部病變。
高度近視的治療對於20歲以上的成年人，通常會選擇準分子雷射與目前最新的植入式水晶體（或稱植入式隱型眼鏡）這兩種方式來矯正，當然要看病患的條件來選擇適合哪一種治療方式。至於求學時期度數比較容易加深的學童，會採用Orthok也就是角膜塑型片來控制度數，這種角膜塑型片目前在臨床上對於度數的控制似乎是有某種的效果，但在學術上仍然受到某部份的質疑，雖然這種矯正方式讓很多家長接受度都頗高，但原則上也並非一勞永逸！
如何預防近視，白佳欣醫師表示，寫字的姿勢、桌面的高度、環境的光線都是有效控制度數的因素。距離桌面的高度最好是在35-40公分，光線最好是從左後方照射，至於燈管的選擇則以40瓦左右為最佳，太過刺眼的燈管容易產生眼睛的疲勞，所以光線除了要充足與柔和外也不能過量。除此之外，適度的休息也是很重要的一環，不論是閱讀或是看電視電腦，都必須每用眼40分鐘就要休息5~10分鐘，而小朋友放學回家用眼睛的累積時間不要超過兩小時，中間休息的間隔也需盡量拉長，休息的時間應讓眼睛接觸遠方的綠色景物並多做戶外運動。至於看電視的距離約是一般電視畫面的尺吋斜對角約六到八倍的距離，例如觀看20吋的電視，離電視的距離就要以20x6~8倍為佳。電腦也是一樣，很多人錯誤的觀念會認為電腦的高度應該比眼睛高，這是不對的！電腦的位置應該在視線正前方偏下10度到20度左右，就是電腦螢幕不要比眼睛的水平距離還高，跟眼睛的距離以要保持60-70公分之間。其它如營養均衡、睡眠充足、多補充深綠色蔬菜有色蔬菜、維他命A等豐富的食物、定期接受視力檢查、點一些預防的藥水，都是對控制度數增加有所幫助的。若是需要配眼鏡則必需要取得醫師的處方才是最安全可靠的。
白醫師最後建議每半年做一次散瞳眼底檢查，因為高度近視容易產生周邊視網膜病變、周邊視網膜退化，且有可能導致視網膜裂孔，最後便會產生視網膜剝離。所以如果有周邊視網膜退化的時候就要用氬雷射來做光凝固治療，以預防裂孔產生視網膜剝離。最後白醫師提醒家長們，台灣的近視王國還是跟升學有關係，建議不要太早讓小孩學習才藝，應該盡量用聽故事的方式取代過度使用眼睛，以免從小造成近視長大產生高度近視老年引發視網膜病變的危機！
白佳欣眼科診所院長 白佳欣醫師 
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