雷射手術近來被廣泛的運用在治療近視上，但術後常見爭議有視力不佳，晚上產生眩光和暈光等問題。台北市立萬芳醫院眼科主任吳建良提起：雷射手術問市初期，美國曾有一名民航航空的機師使用雷射近視手術後，夜間駕駛飛機降落時，對跑道的燈光產生嚴重眩光，導致完全無法在夜間駕駛飛機，一狀控告醫師。
術後眩光問題擾人 解決有新招
雷射近視手術學名「準分子雷射近視手術」可治療近視、遠視及散光度數進行治療。若是一般度數的病患，在角膜厚度足夠下，採取任何一種雷射近視手術的方式，皆可輕易進行矯正。但若是高度散光者矯正視力較困難，在傅立葉虹膜定位前導波(Custom Vue)未研發前，經常會有手術後有夜間眩光情況，讓不少高度散光患者擔心的。
在臨床上，高度散光特別是混合性散光的病患，矯正時，必須對度數及散光角度都要全面掌握，如果只是採取一般的驗光檢查，就冒然進行傳統雷射手術，很難完全掌握散光度數和眼球角度；傅立葉虹膜定位前導波採用前導波像差分析儀(Wave Scan)去檢測病患的度數，檢測結果準確度非常高，可治療高達400度以上的散光。
克服眼球「轉動位移」 術後好視力
病患在接受手術前，會「坐著」先進行精細的檢查，但手術時是「躺著」進行，眼球會產生轉動位移，導致手術過程有誤差。傅立葉虹膜定位前導波可在定位追蹤後，測量出誤差值並及時更正，也可在手術前先驗證WaveScan測量的眼睛與現在進行治療眼睛是否相同。確定無誤之後，再從WaveScan和準分子雷射儀器所得的虹膜圖像選擇參考點，為眼睛上每個虹膜斷層點找出匹配的參考點，經過複雜的運算切削旋轉角度；因此手術中，如果眼球發生旋轉或瞳孔中心移位，雷射切削會同步進行補償。換而言之，雷射儀器下的瞳孔中心位於哪裡，前導波雷射切削會以WaveScan眼球像差分析儀測得的瞳孔為中心進行雷射。
藉由傅立葉虹膜定位前導波可讓雷射手術達到近乎完美，因而被稱為『量身訂做』的視力、或是『前導波』近視雷射，但吳建良醫師提醒：任何新科技可彌補先前技科的缺點，但也會有新的缺陷或限制。傅立葉虹膜定位前導波手術除了費用價錢較貴外，手術進行時角膜切割的深度較一般雷射手術深，因此度數過深或角膜太薄的人都不適合，若冒然以傅立葉虹膜定位前導波手術治療近視，最後可能因術後角膜太薄，造成圓錐角膜，情況嚴重的話要做角膜移值。
術前與醫師詳談 評估自我需求
●需要採用傅立葉虹膜定位前導波雷射手術的對象：
1.工作需要或追求優質視力者，例如飛行員、運動員－神射手或畫家等，建議使用前導波雷射，可提升影像的清晰度和色彩名亮度。
2.夜間瞳孔直徑大於7mm，傅立葉虹膜定位前導波雷射可改善夜間光暈及眩光情況。
3.散光度數高於150度以上的人。
4.第一次使用雷射手術，但矯正後視力低1.0以下者。
吳建良主任提出衷心的建議，想要告別眼鏡族的人，最好在接受近視雷射手術前，務必與醫師進行充分的溝通，評估自我情況，再選擇對自己最有利的方法，才能安全治療近視。
台北市立萬芳醫院眼科主任 吳建良醫師 
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