認識葡萄膜炎
「葡萄膜炎」這種疾病，泛指眼睛內從前方的前房、虹膜、睫狀體，至中段的玻璃體，乃至後方的視網膜、脈絡膜的發炎，皆可稱為葡萄膜炎。相較於常見的眼科疾病如白內障、老年性黃斑部退化，葡萄膜炎所影響的族群較為年輕，且多為青壯年，因此是民眾不可忽視的眼睛疾病。
造成葡萄膜炎的病因種類繁多，且許多病因較為複雜，在治療上若忽視而不積極的治療，可能導致視覺功能上不可逆的受損，甚而因此導致失明。致病原因最主要包括感染所造成的葡萄膜炎 (例如病毒感染、寄生蟲感染)，非感染所造成的葡萄膜炎 (例如僵直性脊椎炎、原田氏症、貝西氏症)，、以及不明原因所造成的葡萄膜炎。
葡萄膜炎患者可能會有視力模糊、畏光、疼痛、飛蚊症狀、及眼睛紅腫等表現，容易被誤認為結膜炎而輕忽未即時就醫。葡萄膜炎若沒早期診斷早期治療，隨著發炎的繼續進展可能會引起許多併發症，像是青光眼、白內障、視網膜剝離等。且部分葡萄膜炎即使治療下仍易反覆發作，也會病情繼續惡化。
如何有效治療?
治療的部分，得依照病患的致病原因給予藥物，若是感染性葡萄膜炎，須給予適當的抗感染性病原製劑；若是非感染性葡萄膜炎，則常使用類固醇或免疫系統抑制製劑治療，台灣目前依舊以類固醇治療為主，而國外近年抑制免疫系統生物製劑扮演越來越重要的角色；生物製劑效果顯著且副作用較小，是不錯的藥物選擇，但價格極為昂貴且目前國內眼科治療上尚未納入健保給付，這部分需要醫界更努力地進一步爭取政府的支持。
許多免疫抑制藥物不適合孕婦、幼兒、或肝腎功能不佳病患使用，不過隨著生物科技的發展，近年來新研發藥物可直接注射入眼內，降低全身性的藥物副作用。眼內發炎若進一步造成視網膜增生膜的發生，也會考慮合併手術治療改善病況。原則上療程從全身性治療開始，若眼睛持續性發炎，可併用新式眼注射劑治療長期葡萄膜炎患者。
許淑娟醫師的小教室
患者如何與醫師配合?
患者即時接受裂隙燈及眼底檢查外，也會安排抽血、胸腔及骨盆腔X光檢查等各項檢查，有許多病患的葡萄膜炎與全身性的疾病有關，因此當發現葡萄膜炎後通常會建議轉診至大型醫院進一步檢查，若發現全身性疾病則需同時治療身體疾病。
正確的葡萄膜炎診斷，需要豐富的經驗與充分的實驗室支援，也需要醫師仔細地觀察，才能避免疏忽而延誤病情致使病情持續惡化，導致視力不可挽回的後果。患者就診時也應將病史誠實告知，並配合醫師所安排的回診，同時須提高民眾病識感與醫從性的建立，患者與醫師的合作無間是治療葡萄膜炎成功的不二法門！
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