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老花近視雷射手術

        近年來台灣近視發生率不斷上升，主因3C產品不斷推陳出新，家長們幾乎將這些3C產品當作免費的電子保母，因此在許多眼科門診中發現不少學齡前兒童罹患近視，而3C產品不只是造成學齡前兒童眼疾，也可能促使….。老花眼發生在40~50歲以上居多，近年來，門診也發現近40歲以下青壯年的社會人士，就已出現老花眼症狀。

過去，一旦患有老花眼症狀，患者只能透過配戴老花眼鏡改善視力，如果對於同時有近視及老花眼症狀的患者，則需配戴不同度數的眼鏡，讓視力不良的症狀，獲得改善。台灣醫學院兼任副教援丘子宏醫師指出，目前雷射手術不單能矯正近視、遠視以及散光的問題，同時可以用來改善老花眼的症狀。
雷射手術分類:

在執行雷射手術前，都需要進行一系列縝密的術前檢查，首先須從兩眼中找到功能較佳的一眼，稱做優勢眼，另外一眼則為非優勢眼，最後，透過雷射手術進行視力改善。

優勢眼V.S非優勢眼

    所謂的優勢眼就是當兩眼注視某物時，負責主要功能的那一隻眼睛，就稱為優勢眼，曾有統計指出，優勢眼的方向與自己的慣用手是同一方向，慣用手為右側者有八至九成的優勢眼為右眼，如慣用手為左側，其優勢眼就會是左眼。

        而如何分別自己的優勢眼，可將手指比成圓圈放置在雙眼的中間，雙眼同時透過圓圈注視遠處一小物體，接著輪流遮住一隻眼，如果物體維持在圓圈內的那一隻眼睛，就是所謂的優勢眼。

雖然雷射手術進入台灣已有二十年歷史，仍有不少的患者對於雷射術後恢復期的症狀，產生誤解，丘院完特別解釋分享。

雷射後就會產生乾眼症

雷射後，由於周邊角膜的神經因為手術關係暫時被切斷，因此短時間會減少反射性淚水分泌，造成術後乾眼的症狀。不過，因雷射產生的乾眼症並非長久性，大約2-3個月就會獲得明顯改善，仍有少部份的術後患者，在術後半年仍有乾眼症狀，即使點人工淚液也無法獲得改善，丘院長建議可考慮進行淚管栓塞治療，改善術後乾眼症的不適。

近視超過一千度，不適合進行雷射手術

丘院長特別指出，雷術手術主要是依照角膜基質厚度為判斷基礎。近視度數並非絕對參考指數，如近視度淺，可是角膜厚度太薄，醫師也不太會建議進行雷射手術。如果在第一次雷射後產生度數回退，可以再執行雷射微調手術，不過前題是術後的角膜基質厚度最低標準應達300微米以上。

長期配戴隱形眼鏡，仍可進行手術

        許多患者因長期配戴隱形眼鏡，造成乾眼的症狀，丘院長說明眼睛如太乾不適合手術，建議先請患者停止配戴隱形眼鏡一段時間，之後再請醫師做淚液檢查，若患者淚液量恢復正常指數，即可接受雷射手術。

哪些人不適合做？

有白內障、青光眼及其他眼睛問題等通常不宜做雷射手術，妊娠階段者也不宜、眼睛感染或曾受過傷的人要治好後才可手術。曾做過雷射屈光手術，則必須請醫生仔細評估是否可再開刀。如果有免疫疾病或糖尿病控制不好的人不適合做雷射手術，會影響傷口癒合狀況。角膜厚度不足者，建議不要做雷射手術。無論如何，必須經過詳細檢查和評估，才能決定能否接受角膜雷射矯正手術。