【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

黃斑部是人體氧化壓力最高的組織， 由於近年國人 3C 產品的過度使用，藍光更 加重了黃斑部的傷害，黃斑部接受光線藉 由氧化作用產生影像，但是也同時製造了 會傷害組織的自由基，進而形成了黃斑部 的病變。

視網膜成長的關鍵時期

內斜視的問題在於神經系統的發育 嬰兒剛出生時雙眼是沒辦法協調的， 此神經控制系統大約在 2 個月大左右開始發 育，一般 4 個月大時發育完成，因此嬰兒 型的內斜視大多發生於一歲之前，雙眼的 肌肉無法取得平衡，歪斜角度往往相當大， 我們稱之為「嬰兒型的內斜視」。另一種 也頗常見的是「調節性的內斜視」，好發 在 2 歲左右，孩子本身大多有遠視的問題， 在調節視物的過程中，兩眼會被往鼻側拉， 這一型的特點是歪斜的角度很不穩定的， 發呆放空時看起來很正常，專注看近物時 就會有內斜出現，而且往往每次檢查時歪 斜的

內斜視的問題在於神經系統的發育

台灣的外斜視比例高

別錯過孩子的黃金發育期

每個孩子的發育速度不同，兩歲的幼兒眼球結構幾乎與成人無異，僅有大小差別，而 三歲以後的兒童視力才會比較穩定。蕭醫師說，父母應隨時觀察寶寶的眼睛外觀變化，是 否瞳孔中央灰白混濁、大小不等、或睫毛、眼皮等生長位置異常。另外，要多留意孩子的 異常行為，玩遊戲時可交替遮蔽其左右眼，觀察孩子的反應。

門諾醫院許明木醫師指出，從流行病學的角 度來看，小朋友「弱視」的狀況，在 100 個學童

一名 62 歲婦女，日前突然右半邊顏面神經 麻痺無知覺，合併左半邊肢體偏癱及皮膚感覺異 常，住院時頭痛到無法睡眠及血壓飆高，2 個星 期後開始出現眼部帶狀皰疹，1 個多月過去，顏 面神經及肢體的偏癱痊癒，但右邊臉及左邊肢體 還是感覺異常。該婦女出院後右眼因眼皮閉合不 全，經常不舒服，眼睛乾燥且角膜出現破皮、潰 瘍，甚至角膜潰瘍溶解即將穿孔，才被轉診到台 北市聯合醫院中興院區接受角膜移植手術。

一般而言，紫外線、紅外線屬於不可見光部 分，而可見光，則分為紅、橙、黃、綠、藍、靛、 紫光，當這些光長期進入眼睛時，經過黃斑部的 感光細胞接收，轉換訊息傳到大腦後，造就所謂 的視覺功能。

今年 27 歲的吳小姐，上班時常用電腦，曾 因角膜炎反覆發作，而在不同院所就醫治療，但 每隔一段時間後就會再復發。停戴半年隱形眼鏡 的吳小姐無奈的說，角膜炎常在生理期來的時候 復發。

近視是國小學童主要的健康問題之一，平均 每 3 位國小二年級學童中，就有 1 人有近視問題。 台北市政府衛生局與教育局從去年起便結合台北 市 157 所國小、公共衛生學者及眼科醫師，推動 為期 3 年的「台北市學童健康起步計畫 - 高度近 視防治專案」，若經檢查後發現近視，須遵照眼 科專科醫師建議改善。

現代人一旦盯著螢幕的時間太長，就會造成 眼睛周圍睫狀肌彈性疲乏、僵硬，除了對焦速度 變慢，也讓原本的自然老化現象提早出現。

日本眼科醫學會上指出，現在的青少年，尤 其是女生，必備三樣東西：假睫毛、隱形眼鏡及 手機，因此這幾年開始重視黃斑部病變年輕化的 問題，推廣有隔離紫外線功能的隱形眼鏡。王孟 祺醫師建議可以優先選擇具有高度抗 UV 功能的 隱形眼鏡，戶外活動時搭配太陽眼鏡使用，給眼 睛更完整的保護。

淚水的組成有脂肪、水層及黏液，淚液除了 滋潤眼球表面，也有許多抑菌的成分可以保護眼 表。乾眼症分為淚液分泌不足以及淚液過度蒸發 二類，許多乾眼症患者是由於脂質分泌不足導致 無法防止淚液過度蒸發，即便水層分泌正常，也 會有乾眼的情形出現。

近視是一種退化性疾病，是目前不可逆的失明最主要的原因之一。孩子一旦進入高度近視 (600 度以上 )，無論做甚麼努力，都很難阻止眼睛容易退化的事實。

青春期的危機