【眼科心天地】偏鄉有「EYE」，「希望」無礙-淺談台東眼科現況盼能改善偏鄉醫療環境－【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

許眼科院長/ 許峰銘醫生

經歷/高雄榮總專科訓練

楊先生，56歲糖尿病患者，居住在風光明媚的東海岸山邊，年初時接受白內障手術，一切順利，術後回診二次後即沒再回診, 經過四個月之後再來已經是新生血管性青光眼，醫師立即進行雷射及藥物治療，並建議病人前往大型醫院再作進一步處理，接下來病人又失聯三個月，再見時已是無光感的眼球………

以眼科來說，目前台東縣還是沒有24小時的急診提供，加上天寬地闊造成就醫不便，人們愛好自由，遵從醫囑性不佳，即使醫病雙方都有醫療的需求，但在種種因素影響下，有時便造成了拖延以致錯過最佳治療時機。不論是像上述這種狀況, 或是到蘭嶼發現國中生因屈光問題導致弱視等等，在偏遠地區，時常可見；家庭的經濟因素、隔代教養甚或是交通不便，這些現實最後導致如果當下可以治療但卻無法及時介入，再相遇時只能嘆息!

主要的醫療資源還是集中在台東市區，與縣內其他鄉鎮有著分布不均的情形，眼科部分，多虧幾位醫師大家互相分擔，讓這種不均有了些許的調合；在配合偏鄉巡迴醫療及縣衛生局糖尿病視網膜病變篩檢的這幾年下來，即使提供醫療巡迴診次到各鄉鎮，有時也是乏人問津。對於民眾病識感不足以及預防醫學概念不佳讓人感到十分惋惜。

現況在偏鄉醫療所使用的設備大多來自民間團體或是由醫師自行募集, 以當前健保捉襟見肘的窘況, 或許已無法期待, 也許國健署或其他預防醫學計畫可以在提升病人的教育方面及下鄉巡迴的設備加把勁，讓台東以及台灣各地偏遠的地域都得到同樣醫療服務的水準。台東山明水秀，如果有在玩三鐵的人，想來是天堂的所在，但談到了醫療資源，對當地人而言，心中可能就有著不安感，平均壽命台東今年還是在台灣末位，希望未來可以讓我們離天堂稍微遠一點。