【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

基隆長庚眼科主任 / 楊嶺醫生

年齡60歲以上的人，每5個就會有一個有黃斑部病變的困擾。
黃斑部病變分為乾性及濕性二種；濕性黃斑部病變是因為脈絡膜有新生血管，還有水腫、出血或結疤的現象。早期發現會較好治療，若晚發現則在治療上較為困難，例如老年人常常習慣忍耐，等到兩眼都有出血、水腫，甚至結疤情形發生，才選擇就醫；或全身性的疾病較多，例如糖尿病患者本身有吃抗凝血藥物，後續若引發黃斑部病變在治療上則較為困難。在臨床上會以雷射光動力治療。而乾性黃斑部病變為老年黃斑部退化的疾病，視力有漸漸模糊的現象。目前治療方式以藥物及基因治療或視網膜色素細胞移植等為主。

為什麼現在會有年輕化的病例產生，楊醫師說明了：
1. 現代人工作壓力大及外食習慣因素，使得身體提早出現慢性病狀況(例如糖尿病、高血壓、高血脂等疾病)，導致眼睛容易有病變。
2. 使用3C產品有全民化的趨勢，造成孩童度數增加很快，容易引發高度近視黃斑部病變。其實黃斑部病變與生活習慣跟遺傳基因或環境因素息息相關，所以養成良好生活及飲食習慣是很重要的。
3. 現今醫療診斷技術提升，可以讓民眾透過精密儀器檢查更能早期發現問題。
4. 可透過自我篩檢方式發現問題提早治療，現在都有衛教教導民眾，所以比較容易由自我檢查來發現。

                                                                  正常視角     

                                                                 黃斑部病變早期                       

                                                                  黃斑部病變後期                     

                                                                     黃斑部病變末期                   

建議民眾早期發現黃斑部病變可以早期治療，透過自我檢測：運用阿姆斯勒方格表以單眼的方式檢測，看圖片上的線條是否有扭曲變形的情形，或是視力中央有黑影產生擋住視線來判斷。黃斑部病變早期看東西時畫面會有扭曲的情形，到晚期較嚴重時視力中央會有黑影扭曲變形，顏色分辨力較差，畫面的顏色較不鮮明，若有以上症狀要及早至醫院檢查。

學經歷:

經歷

國立台灣大學 醫學系 畢業
林口長庚紀念醫院 眼科住院醫師及研究員
美國紐約New York Eye and Ear Infirmary臨床研究員
美國夏威夷Pali Momi視網膜中心臨床研究員
長庚大學 助理教授

現任

基隆長庚紀念醫院  眼科主任

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