台大眼科 兒童眼科主任 蔡紫薰醫師

 

 

隨著少子化的世代來臨,大家對兒童的視力保健越來越重視。因為民族和地區性的差異,每個國家著重的兒童眼病問題並不相同。在未開發國家中較注重的是先天性的眼疾、感染症以及白內障;而台灣香港新加坡因為近視比例高,兒童眼科有很大的部分著重於近視的預防與治療上,如散瞳劑、角膜塑片的使用。兒童眼科手術,例如斜視、眼整形以及白內障等,台灣的醫療技術已是跟歐美國家不相上下。

 

    長效散瞳劑已經科學證實對控制近視度數增加有療效,點散瞳劑的後遺症,常見的是畏光,而少數人會有眼壓高的情形,因此注意防曬,定期檢查及適時補充一些抗氧化劑等很重要。坊間或網路上有一些誤導,以為長期點散瞳劑會導致白內障或黃斑部病變,但是在臨床上並未發現此相關性,點散瞳劑仍是目前最簡易方便控制度數增加的方法。

 

    角膜塑型片可為不想、不適應點散瞳劑的人,或散瞳劑控制度數效果不佳的病患提供另外一個選擇。角膜塑型片需要由專業人員來驗配,才能找出最符合角膜的弧度及鏡片度數,而清潔初期最好由家長親自操作,才能避免角膜感染。需要定期檢查角膜是否破損及塑型片使用狀況。塑型片屬硬式隱形眼鏡,有度數上的限制,現在正在研發軟式隱形眼鏡控制近視以期能擴大病患使用族群。

 

    小兒弱視比例也不少,治療黃金期為六歲以前,除了光學矯正、遮眼訓練以外,目前也有一些APP可供在遮眼時做訓練。斜視成因很多,可能是眼肌不協調,或是遠視度數等等造成的,要針對不同的病因對症治療,有時需要手術介入。

 

    歐美國家兒童到戶外運動的習慣較盛行,這樣的風氣有助於體格、視力的健全發展,其實研究發現,青少年時再開始大量閱讀,那時近距離用眼的時間較不容易造成近視。台灣提倡早期、自幼開始閱讀,當然閱讀是好事,但仍要注意智力、學習和視力的平衡,因為近視一發生就不會回頭的。家長要多注意閱讀的姿勢、時間及營養補充,定期找專業醫師檢查以維持眼睛健康。

 

    此次舉辦的APAO相當成功,許多外賓們非常讚賞。主辦單位貼心提供了捷運悠遊卡方便外賓搭乘,並分工合作帶外賓參觀地方特色,可說是為國民外交及台灣的能見度大大加分。雖然會議已經結束了幾個月,還是要感謝籌備人員的辛勞以及恭喜大會的成功。

 

 

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