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治療乾眼症初步經驗分享

脈衝光治療在眼科的應用

江鈞綺醫師

現職

中國醫藥大學附設醫院 眼科醫學中心眼科部角膜科 主任

亞洲大學附屬醫院 眼角膜暨眼整形科 主任

經歷

中國醫藥大學附設醫院 眼科部 主治醫師

乾眼症的患者，除了深受眼睛乾澀不適之苦，還需經常點藥以緩解不適，造成生活品質下降，脈衝光治療的問世，讓乾眼症的治療方式多了全新的選擇，究竟脈衝光在乾眼症的治療是如何運作呢？

脈衝光治療乾眼症的原理

　　脈衝光屬多寬頻的光，除了使瞼板腺中不正常的新生血管收縮，亦有軟化腺體內油脂的效果，軟化後的油脂較易代謝，避免在腺體內阻塞造成發炎。瞼板腺中的油脂，其存在目的是為了保護淚水，在眼部達到鎖水的作用，若是瞼板腺功能較差，像是腺體中油脂黏稠較不易代謝，或因慢性發炎造成腺體萎縮，無法正常產出油脂來保護淚水，那麼即使滴眼藥水，也無法達到保濕鎖水的效果。

只要是乾眼症就適合嗎？

　　造成乾眼症的因素有很多，年紀是一大因素，現代人離不開3C產品的習慣也是其一，其餘像是環境、季節替換、空氣汙染、由疾病所引起或服用慢性病藥物也是引起乾眼症的諸多原因。

　　然而並非所有的乾眼症都適用脈衝光治療，脈衝光治療主要針對中重度瞼板腺脂質缺乏、混和型乾眼症或乾燥症造成的乾眼症，藉由改善淚水的穩定性，減緩乾澀不適的症狀。若是患者合併有瞼板腺阻塞，或眼瞼有蟎蟲寄生造成反覆發炎，使用脈衝光治療也能獲得相當改善。

臨床經驗上病患的反饋及疑慮

　　脈衝光治療的療程約為四次，一次3~5分鐘，在門診即可接受治療，沒有傷口，生活能夠照常運作，但並非靠脈衝光就能讓乾眼症不藥而癒，依前文所提，造成乾眼症的因素眾多，脈衝光主要是改善淚水穩定、加強鎖水保濕，減緩眼周發炎，緩解乾澀不適，維持患者的生活品質，，但仍須找出乾眼症主因去作調整，(例如其他系統性疾病導致、用眼過度或長期使用隱形眼鏡等)，更能達事半功倍之效。每個人乾眼的嚴重程度不一，部分較嚴重的患者在接受脈衝光治療後，仍需持續以藥適合之人工淚液以維持眼睛較舒適的狀態。

醫師建議

　　儘管脈衝光治療逐漸普遍，醫美診所也有皮膚脈衝光的療程，但施打於不同部位的脈衝光，其波長和能量也會有差異，針對乾眼症的治療仍需以眼科醫師的專業評估為主，除了眼科專屬的脈衝光，眼科醫師還會搭配瞼板腺的疏通治療，使療效更加顯著。