陳瑩山醫師學經歷
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任
新竹國泰綜合醫院眼科
中國醫藥學院醫學系畢業
國泰綜合醫院臨床進階教授
元培科技大學視光學系助理教授
中山醫學大學視光學系臨床實習指導教授
美國約翰霍普金斯醫學中心視網膜研究醫師
中華醫療諮詢協會理事
2009商業周刊百大良醫
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
不少民眾對於葉黃素一知半解。葉黃素到底是甚麼？眼睛缺少葉黃素會導致甚麼病症？那些族群比較容易流失葉黃素？葉黃素無法從食物補充時，因此營養保健品成為另一種選擇，然而葉黃素該怎麼吃？挑選時該注意哪些重點？為什麼葉黃素對眼睛的黃斑部病變有好處？
而眼睛裡面最重要的「黃斑色素」就是葉黃素，葉黃素是防止光線對眼睛造成傷害的重要物質，可以稱它是眼睛的「防曬劑」，當腸胃道攝取葉黃素的黃斑色素，馬上就可反應到血液中的濃度增加(約2週)(圖一)，但是卻不能很快反應在黃斑部濃度增加，黃斑部濃度增加緩慢，約於2至4個月後才會呈現有意義的增加，但就算停止攝取葉黃素時，血液中葉黃素量已降低至正常，黃斑部黃斑色素仍會呈現緩慢增加，之後呈穩定狀態約半年(圖二)。攝取高劑量葉黃素，僅代表會較快達到穩定的血中濃度，但若長期服用葉黃葉，無論劑量高低，都能達到穩定的高量，且不用擔心一兩天忘了服藥的問題(圖三)。
葉黃素百百種，要怎麼選？現在市場上葉黃素的劑型分成很多種，一般來說有顆粒狀錠劑、膠囊狀、也有粉狀及液體狀。當然以老人家來看，用喝的液體狀或搭配水來喝的粉狀比較方便，小孩子也是這樣。膠囊狀及錠劑顆粒太大、太硬，確實會令小孩子及老人家比較不容易吞嚥。雖然液體狀及粉狀容易消化，它們卻因分散速度過快，使得安定性差容易排出，人體使用率就不高了。至於軟膠囊及錠劑而言，顆粒狀的錠劑相較軟膠囊更不易消化，可是因為在腸胃待的時間久、安定性高，比較能好整以暇的消化吸收，也就提高人體的使用率。
整體而言，兒童並不需要額外補充葉黃素營養品。因為兒童的身體正在發育，飲食均衡最重要，平日多吃綠色蔬菜應該就已經足夠。要預防兒童的眼睛受到3C 傷害，首要之務應是減少使用3C 產品，而非補充營養素。經常接受網路教學或者以3C 電子設備做為學習工具的學童，除了可以從每日飲食補充葉黃素以外，是可以考慮少量自營養品補充，選擇含莓果類萃取物配方的護眼食品，可避免因偏食導致深色蔬果攝取不足的疑慮。成年人或年紀較長者，眼睛已開始老化，在生活環境中接觸到的不良因素，導致身體自由基大量生成，造成乾眼症、白內障、黃斑病變等症狀，而當3C 電子產品儼然已成為工作時不可或缺的工具之一，葉黃素的攝取就重要了。若單純從日常飲食攝取，一方面由於營養流失速度快，另一方面營養吸收效率差，因此建議要適時補充葉黃素營養品。
連續補充或者大量補充，哪一個比較重要？
攝取高劑量葉黃素，僅代表會較快達到穩定的血中濃度，但若長期服用，無論劑量高低，都能達到穩定的高量。
黃斑部捕獲葉黃素的速度非常慢，葉黃素在血中約2週即可有意義增加，但在黃斑部約2個月才呈現有意義的增加，並要6個月才成有效的穩定。
黃斑部一但捕獲葉黃素，就會有效率與持續不斷地維持在黃斑部的穩定。持續攝取葉黃素140天後停止，黃斑部的黃斑色素會在6個月內仍呈穩定狀態，欲阻擋葉黃素流失，夠長夠久的攝取是最佳的方式。
留言列表
【Review】醫師專訪與諮詢 (10)