【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

吳宗典醫師學經歷

國立陽明醫學大學醫學系畢業
高雄榮民總醫院眼科部主任
國立陽明醫學大學 副教授
美國密西西比州立大學  眼科硏究員

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根據世界衛生組織統計2018年全球近視人口有14億，其中台灣視力的問題高居世界3最，即近視人口密度超過1000萬人為全球最嚴重；大學生近視的比率更高達90%為全球第一，更可怕的是大於600度以上的高度近視占近視人口的22%，為全球最多。高雄榮總在2008年獨步全國首先使用創新療法，於2012發表相關文獻，在十年後，於2018「國家生技醫療品質獎」中榮獲肯定獲頒銅獎，成為國內高度近視治療的一個里程碑。

高度近視併發症

高度近視有很多的併發症，影響視力最大的是視網膜的問題，包括黃斑脈絡膜新生血管，會導致視網膜出血、視網膜結疤、黃斑部水腫。黃斑部裂孔，導致中心視野缺損、物體扭曲變形、部分可能造成視網膜剝離。視網膜剝離，導致飛蚊症增加、眼前閃光、視野缺損。黃斑部分層剝離，導致中心視力受損及部分可能形成黃斑部裂孔。

治療方式思維存疑

在視網膜疾病的治療方法中，黃斑脈絡膜新生血管，光動力雷射治療效果不佳，有更好的治療方法嗎？高度近視黃斑部裂孔為什麼成功率低？視網膜剝離部份，病人負擔重，有更省錢的方法嗎？視網膜剝離手術成功後，為什麼有些患者視力不佳？黃斑部分層剝離，手術後為什麼會黃斑裂孔的產生？

5大創新作法，成果超越世界水準

首先，將眼內注射新生血管抑制劑，應用於黃斑脈絡膜新生血管部份，領先世界，最早發表治療5年之成效研究，改變指引。第二項為世界首創｢上蓋翻轉式內限膜皮瓣塞入法｣，治療高度近視引發之黃斑部裂孔，成功率100%。在視網膜剝離部份，第三項是考量病人經濟負擔，領先國際首創｢虛線視網膜切開術｣，第四項是領先國際，利用儀器分析視網膜剝離手術後之微血管灌流指數之變化。第五項領先國際｢向心性內限膜撕開術｣，高水準手術成功率及無黃斑部裂孔的併發症，成為黃斑部分層剝離治療主流。