程維章醫師 精華眼科診所院長
關於白內障手術，東方最早的白內障手術『金針撥障術』最早見於唐代王燾的
《外台秘要》（西元752年）一書中，對於白內障分期與症狀都作了簡要的描述。
在此之後，白內障手術方式歷經了囊內摘除術（ICCE: Intracapsular cataract
extraction）（1752~53)、囊外摘除術(ECCE:Extracapsular cataract
extraction) (1753)，全球第一台超音波晶體乳化儀的於1967年被開發與開始用於白
內障手術……
而台灣，從1989年開始了白內障超音波乳化手術的新歷程，從最開始的
Universal I/Universal II進展到 Legacy，到了2006新一代旋切式超音波乳化儀的出現
，更將白內障超音波乳化術推向另一新里程碑。也因為超音波乳化儀的不斷進步，
白內障手術的傷口從以往ICCE/ECCE的12mm縮見到2mm甚至更小。
除了手術儀器的不斷創新外，人工水晶體也是不斷推陳出新，人工水晶體的演
進，最早是1949年時，英國眼科醫生Harold Ridley發明並植入首片人工水晶體，材
質為聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的不可摺疊材質。隨著手術技巧的進步，小切口白
內障手術越來越普及，再加上對小切口的要求，於1983年時研發出『可摺疊式人工
水晶體』，就是可將人工水晶體摺疊成原本大小的一半，其摺疊後的大小就可以利
用較小的超音波晶體乳化切口來植入。
因為手術儀器與人工水晶體不斷進步，2005年，因為非球面與多焦點設計之
功能性人工水晶體的推出，台灣的白內障手術從以往的復明手術進階成屈光白內障
手術，也就是說，白內障手術不再是防盲手術，而是除了治療白內障問題外，同時
能提供精準視力矯正與提供優質術後生活品質的手術，在讓患者「看得見」的同時
，還要讓他們「看得好」。
台灣在白內障手術領域，在亞洲與世界佔有一席之地，除醫師在專業與臨床技
術上不斷與時俱進，與世界同步接軌外，也要感謝當時的愛爾康公司亞洲區總裁
Roy Acosta與台灣區 江勁賢總經理所率領的團隊，積極的引進各項最新的儀器與相
關產品，讓台灣的眼科醫師可以即時的使用最新的相關產品，並在亞洲發表相關研
究與進行手術示範。
2012年，台灣引進了飛秒雷射輔助白內障手術，藉由飛秒雷射的輔助，讓白
內障手術邁向一個更新的里程碑。
在台灣，因為白內障不是專科，所以，每位眼科醫師都可以執行白內障手術，
因此，建議眼科醫學會與眼科相關廠商應相互合作，規劃相關教育訓練與進階課程
，以提升國內白內障手術技術並與世界接軌。
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