【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

戴明正
現職
國軍花蓮總醫院院長
經歷
中華民國眼科醫學會副秘書長
中華民國屈光醫學會常務監事
台灣顏面整形重建外科醫學會理事
中華民國眼科醫學會理事
國防醫學院眼科學系專任副教授
　　乾眼症的症狀和分類相當多樣，其中之一是瞼板腺功能異常，但過去一直未
被重視；現在透過攝影檢查儀器，可以清楚了解瞼板腺結構是否完整，醫師也
發現，半數以上患者都是瞼板腺功能異常造成缺油性乾眼症！
瞼板腺分泌油脂，滑手機影響眨眼
　　瞼板腺位於眼瞼周圍，負責分泌油脂促進淚液層的穩定，減少淚液揮發，
維持眼睛表面濕潤。若瞼板腺阻塞會造成油脂分泌不足、淚液層不穩定，形成
乾眼症，常見症狀是眼睛容易疲勞、紅眼、乾澀，甚至影響視力。
　　瞼板腺分泌的油脂要透過眨眼分布到淚液層，現在人長時間盯著手機、電
腦，眨眼頻率減少，擠壓瞼板腺分泌的油脂也減少，過去認為老人或女性較易
得到乾眼症，現在患者年齡已下滑至三、四十歲，有相當比例是瞼板腺異常引
起。
　　　　
傳統染色、照燈檢查不足以了解乾眼症成因，三總成立乾眼中心
　　乾眼症的分類相當複雜，近年因影像學的發展，可藉由儀器完整呈現出瞼
板腺結構。三總乾眼中心的設備可偵測病人淚液層、油脂層厚度，還能偵測淚
液量，透過量化指標得知乾眼的嚴重程度及分類，相較於傳統靠病人主訴來評
估病情，標準化的影像檢查和量化數字，可協助醫師診斷及精確說明治療效果
。
乾眼症治療多了新武器，療效更持久

　　
　　以往醫師會要求病人回家清潔、熱敷眼部，但是效果比較表淺，現在醫師
先在診間將阻塞的出口清除乾淨，再深層加壓、加溫讓油脂腺出口暢通，比單
純在家熱敷、清潔更有效。另外也可採取雷射治療，刺激性更小。
　　瞼板腺阻塞應早期發現、適當治療，若拖到情況惡化、腺體整個組織破壞
、萎縮，分泌油脂的功能就很難恢復，即使長期依靠藥物，效果也很有限。