雷射屈光手術(LASIK,PRK等)這幾年來風起雲湧,全拜科技突飛猛進之賜,雷射儀器也日新月異,百家齊放,結果也是越來越穩定及精準。若配合前導波高階像差分析儀(wavefront)或結合角膜地圖儀連線(Topo-Link),術後視力1.0以上者,更可從八成五提升到九成二。因為手術時間短,成功率又非常高,常會讓人忽略術後保養的重要性。
雷射屈光手術(LASIK,PRK等)術後注意事項
1. 術後當天最好在家休息,手術的眼睛可能有點酸酸扎扎的感覺,但千萬不可搓揉眼睛。若眼睛有劇烈疼痛或突然持續視力模糊,請立刻回診就醫。
2. 術後視力可能有些模糊,大多是因為角膜水腫,但會慢慢改善。眼睛紅的症狀有些是結膜下小出血,也會慢慢消失,不必擔心。
3. 術後一週內晚上睡覺要蓋上眼罩,此眼罩請用清潔劑清洗。
4. 術後一週避免任何東西靠近手術過的眼睛,包括手及各種洗面劑。
5. 避免在手術後一個月內游泳,揉眼睛或讓異物跑入眼睛。
6. 術後門診所開予之眼藥水等有消炎、潤滑及控制屈光度數變化等作用,請依照指示使用,並按照醫師約診時間回院複診追蹤。大約是手術完後第一天,第一週、一個月、三個月、半年、一年後請準時回院複診追蹤。若有任何眼睛不適,亦請立刻回門診檢查。
7. 術後半年,盡量勿暴露於紫外線下,大太陽時請戴太陽眼鏡。
8. PRK做好時醫師會為您帶上治療性隱形眼鏡,千萬不可揉眼睛。隱形眼鏡若掉落須馬上找醫師檢查後再戴上隱形眼鏡。一般而言,必須等角膜表皮層長好才可移除隱形眼鏡,大約3-7天。PRK手術的眼睛可能有刺痛的感覺,但千萬不要搓揉眼睛。可自行冰敷以消腫止痛。
雷射手術之後,可能會產生夜間眩光或眼睛乾澀的情況,因此眼睛的保健非常重要。對於常常使用要看螢幕的電腦族來說,直視螢幕的視線最好在眼睛水平線下的10到15度;因為將電腦螢幕調低一些,可增加眨眼的次數及睫毛的活動量,有助於淚水的分泌。此外,如果冷氣空調使眼睛覺得不舒服可依醫師處方定時點眼藥水,或在座位的附近放杯茶水,以增加周圍的溼度,眼睛就會舒服些。
另外,為避免長時間用眼過度,最好每看螢幕20分鐘就閉目養神一會兒,也可轉動眼球,以鬆弛眼部肌肉、消除疲勞;或是直視遠方20呎處,並維持20秒鐘,以促進眼睛健康,必免度數回退。但有一點值得特別注意,不管眼睛多酸,千萬不能用手搓揉眼睛,免的讓角膜瓣移位或變形,輕則影響術後視力,重則必須重新進行矯正手術或角膜移植喔!
雖然短短幾分鐘的雷射手術,全部在眼前部的角膜上作業,但越來越多報告,開始注意到眼後部的視網膜及視神經的變化了。有一篇報告指出雷射手術以後,造成視網膜病變(含:黃斑部出血、格子狀變性、視網膜破洞、視網膜剝離等)約佔0.81%,但無證據顯示有直接關係,只強調必須做好術前的視網膜檢查。又有一篇研究發現雷射手術後,發生視網膜破洞約有0.5%,其中有14.2%需再做一次視網膜雷射治療(大多是手術前已打過視網膜的雷射治療,但術後又有新的病灶),追蹤可能原因是在切削角膜瓣前,必須用一個吸盤將眼球內壓瞬間提高到60mmHg以上,切削後再迅速減壓回到正常,此時眼軸突然增長約1.125mm,有可能會拉扯玻璃體及視網膜而產生病變。研究報告同時也發現雷射手術後,視網膜神經纖維曾突然變薄(尤其視神經的上方及下方變化最大),三個月後才逐漸恢復,懷疑這是因為視網膜被動去代償手術後角膜改變。
因為我們相信術後注意視網膜的營養,強化視網膜應該也可以迅速提昇視力的進步與穩定。例如對視網膜及黃斑色素非常有幫助的葉黃素(Lutein)普遍存在於甘藍菜、波菜、花椰菜、豌豆、紅蘿蔔、柳橙等;具有抗氧化作用,可清除自由基的微量元素,如銅、硒、鋅(腰果、蛤利、牛肝、比目魚、蝦等);還有參與氧化還原反應,幫助視紫質的形成、促進膠原形成或維持細胞膜完整的維生素A(胡蘿蔔、菠菜、馬鈴薯、脫脂乳品、奶酪等)、維生素E(小麥籽、玉米油、花生、雞蛋、牛肝等)都是不可或缺的重要成分。雷射術後有好的保養才能永保亮麗的明眸。

中華民國視力保健推展協會諮詢醫師 楊正烽醫師

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