【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

由靈魂之窗為您健康把關 透過眼睛替您發現更多潛在病癥

高雄榮民總醫院屏東分院眼科主任  湯介晨／醫師

     眼睛結構中各部位的健康情況、外觀及其機能正常與否，均和人體的健康息息相關。一旦眼睛有任何不適，可
能潛藏各種疾病的癥狀，甚至也許是因身體其他部位疾病的進展而造成眼睛不適或視力上異常。

     臨床上，有些病人不知道自己本身可能患有內科或其他科的疾病，卻因為眼睛出現不適而到眼科就診。湯醫師
在平常看診時，偶而會遇到類似的病例：第一個是年輕女性，症狀描述為看書、看東西視力模糊，經過一系列檢查，
醫師懷疑是眼球後視神經發炎，轉診至高醫後，因出現腳麻而住院，經核磁共振後診斷為多發性硬化症，後來病
人接受高濃度類固醇治療後恢復。

     第二位病人就診時，主訴眼球感覺怪異，且看東西會有兩個影子，檢查後發現眼球轉動有問題，轉診至神經內
科後診斷為腦膜腫瘤，已經壓迫到動眼神經，後續做了伽瑪刀治療。病人術後很感謝湯醫師，原以為只是看診眼睛，
卻意外救了一命。

     還有另一個病人常常覺得頭痛，看了所有內科都無發現異狀，家屬以為病人有精神疾病，將其送入精神科治療，
後來經眼科檢查後發現病人眼壓50mmHg 以上，診斷為青光眼。還有個病患因為眼睛不適就診，檢查後發現眼
底出血，血管塞住，除了眼科方面的治療外，也轉診至心臟內科就診。

     至於複視，要確定病人是單眼還是雙眼，若單眼複視，要考慮是眼睛本身的問題；若雙眼複視，但遮去其一邊
若無複視現象，則是操縱眼睛的第三、第四、或第六對的腦神經出現問題；另外腫瘤壓迫也會造成視野變化，有些病患
經檢查發現內側看不見，可能是腦下垂體的腫瘤壓迫，或是腦內部壓迫。臨床上很多病患到院時無不適症狀，但經檢查後
才發現眼壓過高，為青光眼。會痛的疾病不可怕，因為疼痛會促使就醫，但像青光眼這種疼痛度不明顯、或者痛感度不高、
不易發現，卻會影響視力的疾病，更應該提高警覺性。

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