人工水晶體引言篇
人工水晶體是取代白內障手術移除混濁晶體後的功能。傳統上是希望眼睛能夠『復明』就好，但現代的患者更要求自己的視力能夠『回春』。而為了滿足患者對於視力的要求，才會有功能性水晶體的問世。
完美手術是一切基礎
潘醫師表示，功能性水晶體若要發揮最大的效益，前提必須建立在擁有一場「趨近完美」的手術下，它才能發揮應有的功效。不只是要求手術的成功率，更必須增加手術的精準度。比如說，在做手術時，如何去保持眼球的完整度、如何讓手術對眼球侵入最小以減少對角膜傷口的破壞等等，都是需要在手術上不斷精進的。正確且良好的手術是功能性人工水晶體的重要基礎，因此開刀醫師對於手術的控制性一定要很好，多功能水晶體才有它的存在意義。
健保V.S自費
以醫師的角度來看，透過自費功能性水晶體成功的植入，必須提升開診所、醫院手術的技術與品質。像是非球面的人工水晶體，它必需要讓水晶體正中植入，若是偏位0.8釐米就發揮不出優點了。潘醫師表示，通常開自費水晶體的醫院、診所所需技術及設備投資必須提昇，而這些技術與品質都會投射回所有的病人(包含健保病患)身上，最終目的無疑就是希望給所有病人最好的品質。
若是手術技術都在同一個水平上，那健保與自費的差別就在於人工水晶體本身的功能性了。而人工水晶體的種類有非常多種，潘醫師強調通常醫師在手術前一定會先和病人做謹慎的溝通，由醫病雙方共同決定適合採用的人工水晶體。
單焦人工水晶體分類：
|
濾光型 |
非球面 |
散光型 |
變色片型 |
|
有黃片、紫片兩種顏色，可減少紫外線及有害藍光侵害眼睛，但夜間視力部分還是具有爭議性。 |
可以增加夜間對比敏感度，有效增加夜間視覺，但透明白片就無法保護眼球受有害藍光侵害。 |
針對「規律性散光」75度以上的患者。 |
依據紫外線照射程度變化顏色，可以兼顧透明片與黃片的優點，也可補足兩種顏色鏡片之間的不足。 |
多焦點人工水晶體分類：
|
多焦點 |
多焦點+散光 |
焦點可調式 |
|
正確來說是「雙焦點」，因為它有
雙峰現象產生，會利用兩眼視差來改善，多焦點又可以分為三種： 1.看近加強型（光線不足時眩光較大，視覺品質會下降） 2.看遠加強型（需搭配淺度老花眼鏡，但開車不易受干擾、亮度視覺品質較佳） 3.遠中近平衡型（需在依病患作調整） |
加上散光功能 |
越來越少人使用，因為它本身長期
效益遭受挑戰。 |
補充資料
白內障手術前，病患應該做的七件事
ㄧ、手術前停看聽並尋求第二意見Second opinion：尤其年輕患者
二、問有沒有白內障以外的合併症
✔手術前是否有詳盡的眼科檢查包括：
初階檢查 (約四十分鐘)
- 測量最好的矯正視力-散光？兩眼視差？眼鏡配帶狀況如何?!
- 眼壓：看是否有青光眼及視神經問題，這會影響開刀後的視力狀況．
- 裂隙燈檢查，看眼球前半部的狀況
- 角膜弧度、透明度及瞳孔檢查
- 白內障狀況及有沒有外傷的跡像
- 散瞳→ 視網膜檢查
進階檢查(約四十分鐘)：手術前幫助選擇適當的『高階功能性』水晶體
- 角膜地圖儀 (TOPO)
- 視網膜斷層掃描 (OCT)
- 像差測量儀 (iTrace 等)
- Verion威力楊手術影像導引系統
三、問口碑
- 會開刀的醫生，口碑好、有經驗，能把白內障手術風險降到最低。
-醫療沒有保證更不應強調快速簡單而迴避潛在的風險：在廣播、網路上的口碑推薦不盡然可信，最好從身旁熟識的親友打聽，「親口告訴你的就醫經驗比較值得信賴」。可以多問問她們對醫生感覺如何，是否說明詳盡、親切等。
-各種水晶體優缺點分析：如使用多焦點水晶體有許多好處但是設備技術要求層面高，並不適合全部的人。手術前必須詳細檢查來篩檢不適合的病人 (不是有錢就好)。例如在光線暗的情形下視覺品質會有降低、其實在某些距離視力會不好(非連續性式聚焦)等而非一昧推薦這種治療。
四、多觀察
- 進診所後可先看牆壁上醫護人員的專業證照。
- 從旁觀察病人和醫護人員的互動：如果你是容易緊張的人，溫和友善的醫護人員能安撫你，讓手術進行更順利。
- 環境是否乾淨衛生！？畢竟做白內障手術要意識清楚、眼睛睜大躺在手術房三十分鐘以上，令人安心的環境很重要。
- 從檢查到建議手術尤其高階水晶體檢查是否完備？
不用三十分鐘的檢查就安排高階人工水晶體手術出錯機會高
五、手術前一定要多發問：
- 手術的步驟是什麼？
- 有沒有潛在風險？
- 裝了這個人工水晶體，術後最好的視力能到那裡？
另外，潘醫師建議可加問一句，「這個手術有需要注意的地方嗎？我比別人多什麼風險？」醫生說，當病人這麼問可以提醒醫生思考你的個人狀況，手術中多留意就能減少併發症．如果有以下狀況，也請你主動告知醫生：
- 有沒有服用藥物？譬如降血壓或心臟病藥物中的抗凝血劑會造成眼睛傷口流血不止，要特別注意。
- 如果你有做過近視雷射手術，最好讓醫生知道手術前的視力度數和角膜弧度，方便計算白內障的手術角度，降低失誤率。
六、選擇適合的人工水晶體
- 依個人經濟狀況、生活型態及需求不同選擇:必須有預算概念:有沒有買醫療險？
- 平常的工作和生活習慣也要考慮進去．如果你的工作需要經常閱讀或使用電腦，多焦點的人工水晶體比較適合。如果不開車、不閱讀只看看電視，基本需求的單焦點水晶體也就夠了。
- 沒有100分的完美人工水晶體，就算最貴最好的，也不可能讓你完全回復到二十歲的方便清晰視力。要想不花冤枉錢，選人工水晶體前先問問自己也問醫師是否適合。
人工水晶體引言篇
人工水晶體是取代白內障手術移除混濁晶體後的功能。傳統上是希望眼睛能夠『復明』就好，但現代的患者更要求自己的視力能夠『回春』。而為了滿足患者對於視力的要求，才會有功能性水晶體的問世。
完美手術是一切基礎
潘醫師表示，功能性水晶體若要發揮最大的效益，前提必須建立在擁有一場「趨近完美」的手術下，它才能發揮應有的功效。不只是要求手術的成功率，更必須增加手術的精準度。比如說，在做手術時，如何去保持眼球的完整度、如何讓手術對眼球侵入最小以減少對角膜傷口的破壞等等，都是需要在手術上不斷精進的。正確且良好的手術是功能性人工水晶體的重要基礎，因此開刀醫師對於手術的控制性一定要很好，多功能水晶體才有它的存在意義。
健保V.S自費
以醫師的角度來看，透過自費功能性水晶體成功的植入，必須提升開診所、醫院手術的技術與品質。像是非球面的人工水晶體，它必需要讓水晶體正中植入，若是偏位0.8釐米就發揮不出優點了。潘醫師表示，通常開自費水晶體的醫院、診所所需技術及設備投資必須提昇，而這些技術與品質都會投射回所有的病人(包含健保病患)身上，最終目的無疑就是希望給所有病人最好的品質。
若是手術技術都在同一個水平上，那健保與自費的差別就在於人工水晶體本身的功能性了。而人工水晶體的種類有非常多種，潘醫師強調通常醫師在手術前一定會先和病人做謹慎的溝通，由醫病雙方共同決定適合採用的人工水晶體。
單焦人工水晶體分類：
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濾光型 |
非球面 |
散光型 |
變色片型 |
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有黃片、紫片兩種顏色，可減少紫外線及有害藍光侵害眼睛，但夜間視力部分還是具有爭議性。 |
可以增加夜間對比敏感度，有效增加夜間視覺，但透明白片就無法保護眼球受有害藍光侵害。 |
針對「規律性散光」75度以上的患者。 |
依據紫外線照射程度變化顏色，可以兼顧透明片與黃片的優點，也可補足兩種顏色鏡片之間的不足。 |
多焦點人工水晶體分類：
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多焦點 |
多焦點+散光 |
焦點可調式 |
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正確來說是「雙焦點」，因為它有
雙峰現象產生，會利用兩眼視差來改善，多焦點又可以分為三種： 1.看近加強型（光線不足時眩光較大，視覺品質會下降） 2.看遠加強型（需搭配淺度老花眼鏡，但開車不易受干擾、亮度視覺品質較佳） 3.遠中近平衡型（需在依病患作調整） |
加上散光功能 |
越來越少人使用，因為它本身長期
效益遭受挑戰。 |
補充資料
白內障手術前，病患應該做的七件事
ㄧ、手術前停看聽並尋求第二意見Second opinion：尤其年輕患者
二、問有沒有白內障以外的合併症
✔手術前是否有詳盡的眼科檢查包括：
初階檢查 (約四十分鐘)
- 測量最好的矯正視力-散光？兩眼視差？眼鏡配帶狀況如何?!
- 眼壓：看是否有青光眼及視神經問題，這會影響開刀後的視力狀況．
- 裂隙燈檢查，看眼球前半部的狀況
- 角膜弧度、透明度及瞳孔檢查
- 白內障狀況及有沒有外傷的跡像
- 散瞳→ 視網膜檢查
進階檢查(約四十分鐘)：手術前幫助選擇適當的『高階功能性』水晶體
- 角膜地圖儀 (TOPO)
- 視網膜斷層掃描 (OCT)
- 像差測量儀 (iTrace 等)
- Verion威力楊手術影像導引系統
三、問口碑
- 會開刀的醫生，口碑好、有經驗，能把白內障手術風險降到最低。
-醫療沒有保證更不應強調快速簡單而迴避潛在的風險：在廣播、網路上的口碑推薦不盡然可信，最好從身旁熟識的親友打聽，「親口告訴你的就醫經驗比較值得信賴」。可以多問問她們對醫生感覺如何，是否說明詳盡、親切等。
-各種水晶體優缺點分析：如使用多焦點水晶體有許多好處但是設備技術要求層面高，並不適合全部的人。手術前必須詳細檢查來篩檢不適合的病人 (不是有錢就好)。例如在光線暗的情形下視覺品質會有降低、其實在某些距離視力會不好(非連續性式聚焦)等而非一昧推薦這種治療。
四、多觀察
- 進診所後可先看牆壁上醫護人員的專業證照。
- 從旁觀察病人和醫護人員的互動：如果你是容易緊張的人，溫和友善的醫護人員能安撫你，讓手術進行更順利。
- 環境是否乾淨衛生！？畢竟做白內障手術要意識清楚、眼睛睜大躺在手術房三十分鐘以上，令人安心的環境很重要。
- 從檢查到建議手術尤其高階水晶體檢查是否完備？
不用三十分鐘的檢查就安排高階人工水晶體手術出錯機會高
五、手術前一定要多發問：
- 手術的步驟是什麼？
- 有沒有潛在風險？
- 裝了這個人工水晶體，術後最好的視力能到那裡？
另外，潘醫師建議可加問一句，「這個手術有需要注意的地方嗎？我比別人多什麼風險？」醫生說，當病人這麼問可以提醒醫生思考你的個人狀況，手術中多留意就能減少併發症．如果有以下狀況，也請你主動告知醫生：
- 有沒有服用藥物？譬如降血壓或心臟病藥物中的抗凝血劑會造成眼睛傷口流血不止，要特別注意。
- 如果你有做過近視雷射手術，最好讓醫生知道手術前的視力度數和角膜弧度，方便計算白內障的手術角度，降低失誤率。
六、選擇適合的人工水晶體
- 依個人經濟狀況、生活型態及需求不同選擇:必須有預算概念:有沒有買醫療險？
- 平常的工作和生活習慣也要考慮進去．如果你的工作需要經常閱讀或使用電腦，多焦點的人工水晶體比較適合。如果不開車、不閱讀只看看電視，基本需求的單焦點水晶體也就夠了。
- 沒有100分的完美人工水晶體，就算最貴最好的，也不可能讓你完全回復到二十歲的方便清晰視力。要想不花冤枉錢，選人工水晶體前先問問自己也問醫師是否適合。
- 多焦人工水晶體：是用散射同心圓原理，讓遠近影像同時成形，可一次解決老花、散光及近視來提供生活及工作的上便利。但會降低視覺銳利度及增加眩光、光暈問題，需要約半年時間適應。如果你是需要非常清晰的視力或事事要求完美的A型人格，可能要多考慮，因為使用多焦功能水晶體初期產生的光學折射會讓你不舒服。
- 單焦水晶體：分球面、非球面和散光三種，優點是視覺銳利度高但缺點是功能有限，需要佩戴老化或散光眼鏡。
七ヽ選擇高階手術輔助方案: 病況複雜的病人或年輕病人可優先考慮
- 多焦人工水晶體：是用散射同心圓原理，讓遠近影像同時成形，可一次解決老花、散光及近視來提供生活及工作的上便利。但會降低視覺銳利度及增加眩光、光暈問題，需要約半年時間適應。如果你是需要非常清晰的視力或事事要求完美的A型人格，可能要多考慮，因為使用多焦功能水晶體初期產生的光學折射會讓你不舒服。
- 單焦水晶體：分球面、非球面和散光三種，優點是視覺銳利度高但缺點是功能有限，需要佩戴老化或散光眼鏡。
七ヽ選擇高階手術輔助方案: 病況複雜的病人或年輕病人可優先考慮
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