諮詢／竹安眼科診所院長蔡綉娟醫師
撰文／張怡欣
已經做過白內障手術，為什麼白內障還會再長出來，難道白內障無法根治，還要再做一次手術？對此，竹安眼科院長蔡綉娟表示不用太恐慌，其實這只是續發性白內障，只要再進行一次銣-雅鉻(ND-YAG)雷射，即可恢復視力。
續發性白內障發生的原因
所謂續發性白內障(after cataract)，蔡绣娟醫師表示即白內障手術摘除之後，水晶體後囊再度形成混濁(posterior capsular opacification)的情形。而後囊之所以形成混濁是因為後囊在手術中過程中並無移除，而後囊上面殘留的上皮細胞再度增生，久而久之形成一薄膜，遮蔽住視線，使得本來透明的後囊又變得混濁。
發生的年齡比例
至於何種情況較容易形成續發性白內障，蔡绣娟醫師表示，再生能力較強者，例如40歲以下的患者，有將近70%的患者會有續發性白內障的問題。而小朋友，尤為新生兒，更高達100%，因此，若為新生兒白內障患者，在進行白內障手術的同時都會順便移除部份後囊，以避免日後續發性白內障的問題。
續發性白內障的治療
白內障患者雖有續發性白內障的問題，但是續發性白內障的治療並不困難。蔡綉娟醫師表示，目前續發性白內障多使用銣-雅鉻(ND-YAG)雷射治療，其過程如下：先點局部麻醉藥水，再利用銣-雅鉻(ND-YAG)雷射，將後囊膜打開，約二至三分鐘時間，即可完成；有時若後囊的上皮細胞累積過厚，一次無法雷射完成，就必須接受第二次雷射治療。
雖然續發性白內障的治療非常簡單迅速，不禁令人好奇地是，若直接於白內障手術進行同時一併移除後囊，一次解除後患之憂，豈非為更佳選擇。對此，蔡綉娟醫師認為，雖然保留後囊可能會造成日後續發性白內障的產生，但因後囊有放置水晶體的功用，完整的後囊也可減少黃斑水腫以及視網膜剝離的風險。所以一般而言，只要是成年人都不會做後囊移除。另外，現在的水晶體皆有方型邊緣設計(Square Edge)，即晶體的邊緣設計皆是正方形，可擋住上皮細胞的移動，大大降低續發行白內障的機率。
最後，竹安眼科院長蔡綉娟再次提醒，續發性白內障的問題，雖然常見，但無須太擔憂，只要再進行雷射治療，恢復好視力簡單又迅速。
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