高雄長庚醫院眼科部陳勇仁醫師
何謂黃斑部裂孔？
黃斑部的中心點為中央凹，是視網膜上影響視力最重要的構造，黃斑部裂孔即是此中心部位的視網膜產生一裂孔，患者多感覺視力下降。造成的原因多是玻璃體退化產生對網膜的拉扯，所以患者多是50歲以上。所以稱此沒有特殊病因造成的黃斑部裂孔為 ”不明原因性黃斑部裂孔”。
黃斑部裂孔的治療方式
早期(第一期)黃斑部裂孔患者，因視力影響不大，且有一半的機會自行康復，所以一般只需觀察治療。若裂孔己影響全層的網膜(第二期以上)，因無法自行康復且慢慢逐漸惡化，所以可以考慮接受手術治療，而且愈早手術，術後視力愈好。
黃斑部裂孔的手術及預後
近10年來對於不明原因性黃斑部裂孔的治療已逐漸成熟，其手術方式亦是近來眼科重要的突破之一。目前多採用玻璃體切除手術合併內限膜(Internal limiting membrane)剝除及眼內氣體填充。一般而言，約有九成以上患者經由手術將裂孔閉合且改善視力，手術前視力較佳者其手術後視力亦較好。
手術多在全身麻醉下進行，術後患者必須臉部朝下，利用眼內氣體促進裂孔閉合，嚴重的手術併發症很少，但仍有可能產生如網膜剝離，眼內炎的機會。患者可與醫師充分溝通後接受進一步治療。
手術前後可以利用網膜斷層攝影(OCT)來檢查裂孔閉合的進程。網膜斷層攝影是近年來重要的且逐漸被廣為使用於網膜疾病的眼科影像技術之一。可以提供網膜切面的解剖資訊。它被用於：黃斑裂孔、黃斑部玻璃體牽引、脈絡膜新生血管、黃斑水腫及黃斑皺摺等黃斑病變。
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