劉瑞玲醫師2                 

         高度近視容易合併有視網膜的問題、青光眼的問題以及早發性白內障的問題。白內障的問題容易用開刀解決,但青光眼和視網膜疾病是很大的問題。家長通常會很在乎孩子的視力健康,但有些家長在努力了一段時間後,發現孩子免不了近視,乾脆放棄而任其發展。其實不需要這麼洩氣,在文明社會中近視的機率很高,但至少不要太早讓孩子接觸3C產品。而且家長若能多加留意,可減緩孩子視力的惡化。

   劉瑞玲醫師說,多數人以為高度近視只是戴眼鏡不好看或不方便,因此做近視雷射手術(LASIK)可以解決,很少人意識到高度近視也是青光眼的高危險群,雷射手術也無法改變。近視與青光眼的關聯可分為三種層面:

一、眼壓。近視的人眼壓比起同年齡層的人是比較高的,推估是因為眼軸變長後,結締組織發生改變,進而影響前房水的循環機制。

二、血流量。鞏膜內的脈絡膜有豐富的血管可以供給視網膜氧氣和養分,視神經盤周邊的血流量也很充沛,代謝物容易被帶走,養分及氧氣也容易補充。近視眼的鞏膜會呈不規則的擴張,脈絡膜的血液循環受到擠壓而變差,供給養分的能力受阻,視網膜及視神經都會營養不良,此時的視神經對壓力的承受度變差。

三、神經傳輸順暢度。高度近視的人如果鞏膜有部分突出,出現組織結構上的異常,造成視神經盤角度的傾斜,而神經纖維內的傳導是靠物質的流通(flow),神經轉折度較大,就像電線被折到而傳輸不順暢。

   劉醫師說,在30年前我們對青光眼的認知是老年的退化性疾病,但目前排除各種危險因子後,部分的病人我們認定他與近視有關,台北市政府已開始推動國小學童的「高度近視防治計畫」,要把正確的觀念深植人心。常在餐廳見到父母親讓一歲左右的孩子在一旁玩智慧型手機,真的很讓人灰心。我們不一定能防止近視的產生,但我們能延後發生的年齡,並且預防演變成高度近視。近視防治是一條漫長的路,需要醫師和家長一起努力。

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