【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

用美麗的眼睛看世界

擺平歲月痕跡　迷人電眼非夢事

文／洪微雅　諮詢／德照眼科醫師陳鴻英

　在這科技進步的時代，女人不斷地追求更有效率的方式追逐美麗。近年來醫美市場大幅成長，要擁有一雙迷人電眼已非夢事，對於難搞的魚尾紋、黑眼圈、眼袋…都可通通一網打盡，為你的美麗加分。

肉毒桿菌素　解決魚尾紋

　眼睛出現魚尾紋！相信對於許多愛美的女性來說，是個難以接受的事實。因為，魚尾紋的出現，不僅使人看來較實際年齡老，更顯得沒有精神。幸好，有賴醫學美容的進步，現在只要使用「肉毒桿菌素」治療，就可改善魚尾紋現象，使人看來更有精神。

　肉毒桿菌治療前不需用麻醉劑，可先冰敷一下欲注射部位，用極細針頭注入皮下，只會有如昆蟲咬到的輕微疼痛感，少數會紅腫、瘀青等，術後冰敷1-2天即可。一般2-4天開始出現效果，初次使用者可維持3-4個月，重複施打後維持更長久。

　台灣曾有媒體不斷地報導，某知名主持人因施打肉毒桿菌造成表情僵硬不自然現象，使得民眾對肉毒桿菌仍存有疑慮。對此， 陳鴻英 醫師表示，施打肉毒桿菌的確可能造成副作用，但其實只要事先評估紋路，控制施打的濃度、準確定位、術後做好追蹤檢查等，就可將發生率降至最低，所造成的副作用僅是暫時性的，會因人體自然代謝而消除。

黑眼圈凹陷淚溝　用玻尿酸幫你補起來

　玻尿酸具有強力鎖水功能，主要能填補臉上之紋路、凹陷處，因此對黑眼圈淚溝，具有填補改善膚色的作用。此外，也可用於改善法令紋、嘴角周圍細紋、眉間紋、刀疤、痘疤等，甚至可修飾鼻型，如朝天鼻、塌鼻等。

　玻尿酸究竟是甚麼呢？它存在於人體的皮下結締組織、關節組織中的潤滑液成份。玻尿酸不僅有保持皮膚彈性功能，還能鎖住大量水分子，對組織具有保濕潤滑作用。

  玻尿酸分為外用塗抹及注射兩種。注射玻尿酸的療法為，注射前局部塗上麻藥，約30分鐘後以極細針頭，緩緩注入皮下，注射部位會有些疼痛及腫脹，少數會塊狀突起，以上現象經由冰敷及輕輕按摩即可改善。注射後要注意加強皮膚的保濕，持續時間一般可維持六個月至一年。

雙眼皮手術　放大你的電眼

　在韓國，雙眼皮手術幾乎成了女孩的成年儀式，在轉大人的同時，也希望自己可以有雙大又明亮的雙眼。而近年來，在台灣，雙眼皮手術也成為了極為普遍的整型項目。到底雙眼皮手術有幾種方式，適合對象為何呢？

雙眼皮手術有以下三種方式：

一、      無痕式縫法：

1.   適合對象：約20~25歲以下眼皮單薄型單眼皮，且無泡泡感者。

2.   手術方式：主要於上眼皮毛上方5~ 7m m高處，寬度依個別眼型及臉型而定，各縫三針成一彎月型之幅度(不必拆線)。

3.   手術時間兩眼約50分鐘，1~2星期內即可恢復自然。

二、      抽脂+修皮(顯微切割術)

    1.適合對象:針對上眼皮中度~高度下垂(把原有之雙眼皮蓋住)，尤            

      其中年以上眼皮鬆垂者，並且眼皮泡泡者適合之。

    2.手術方式:從上眼皮眼頭順著畫好之眼皮摺痕開道眼尾並把多於           

      的皮下脂肪及鬆弛皮膚去除，內層縫三針(頭、中、尾)以強化摺         

      痕並使睫毛微翹，外層則延眼頭至眼尾方向縫合，約一星期摘外

      線。

    3.手術時間兩眼約1.5小時，一般兩星期消腫，一個月內完全自然

三、      開眼頭+雙眼皮

    屬於單眼皮的東方人，大部分會有內眥贅皮，它會蓋住鼻子兩側的

    眼頭，使得雙眼看似更小，開眼頭及是修正此現象，使雙眼皮看來

    更自然。

消除眼袋 讓你年輕十歲

  沒有人喜歡在臉上掛上兩個厚重的眼袋。 不僅是因為眼袋會給人很疲倦的感覺,還會讓人看起來很沒精神的印象。眼袋的形成依其不同的成因可分為四大類形，分別為肌肉肥厚型、黑眼圈型、淚溝凹陷型、脂肪膨脹型。

　肌肉肥厚型常見於20~30多歲的年輕女性，因下眼皮眼輪匝肌肥厚，形成「卧蠶式」的隆起；黑眼圈型，其實乍看下頗像眼袋，其實是陰影所造成；而淚溝凹陷型，則是下眼眶骨緣處的皮膚及皮下彈性纖維萎縮形成弧形凹溝，若伴有典型眼袋(脂肪膨出)則更加明顯。

  此外，最常見的脂肪膨脹型眼袋，一般常見於45~50歲以上的中老年人，因皮下組織彈性變差，導致脂肪經眶隔突出，型成垂吊式眼袋。

去除眼袋方法可分為以下三項：

一、      外開式：

    經由下眼皮外緣進入皮下脂肪，以電光刀局部燒灼方式去除過多脂肪，過程中一併修整眼袋上方之細紋，使皮膚變得緊實。此方法可去除眼袋，同時皮膚也變得緊實，缺點是切口疤痕(下眼睫毛下緣)，需2~3星期才淡化，1~2月幾乎消失。

二、      內藏式：

    經由下眼皮內緣進入皮下脂肪，因不經過皮膚，故外觀上無傷口，手術時間較短，恢復也快。唯一缺點是無法去除鬆弛皮膚，故只適合於年輕型眼袋。

三、      最新技術(複合式)：

    部分有眼袋的人，手術後雖然眼袋改善，但淚溝卻依然存在，目前針對淚溝型眼袋發展出皮下脂肪復位術。在去除眼袋過多脂肪時，可將部分脂肪植入淚溝處，達到填補淚溝的效果。

微整型須由哪一科別醫師進行？

目前經營醫學美 容的 醫師群大致可分為四大類：

一、以皮膚科為主的 皮膚科 醫師(如皮膚雷射、果酸換膚)

二、整形外科醫師群，其涵蓋了身體各部位的整形美容，如隆鼻、隆乳　　　

　　眼整形、抽脂、拉皮等

三、眼部醫學美容及微針注射為主的眼科醫師群

四、對醫學美容有興趣之其他專科醫師群

　究竟微整形需要由哪一科別的醫師來進行？實際上，醫學美容項目非常多元化，每位醫師學有專精的領域不同，有些專精於皮膚雷射、有些是隆鼻隆乳、拉皮專家、也有的是雙眼皮、眼袋整型專門者。由此可知，消費者在考慮接受醫學美容的任何項目時，事先要做好資訊的收集與了解，並 和 醫師進行充分的溝通及討論；另外，親朋好友的口碑介紹也不可忽視。

　而眼科醫師在養成訓練過程中，能充分學習到眼睛內部組織及演周圍肌肉、神經、脂肪的構造，並特別注重視力功能的維護及眼形的對稱自然，因此接受過專業的眼部整形觀念及手術技術訓練的眼科醫師從事眼部醫美整形是值得消費者信賴的。

◎    台北醫學大學附設醫院眼科專科醫師

◎    德照眼科醫師