黃斑部病變年輕化手機滑出老人眼 @ 【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

高雄長庚醫院眼科部吳佩昌主任

在年輕族群發生的黃斑部病變有兩大主因，一為高度近視造成眼軸拉長進而導致黃斑部新生血管及出血，一為長時間注視3C產品造成藍光燒灼黃斑部的病變。目前世界衛生組織定義高度近視為近視500度以上，高度近視族群較正常人容易有眼部病變的情形，在一生當中大約會有10％失明的風險，包括黃斑部出血、視網膜破裂剝離以及青光眼的風險，數據顯示高度近視族群青光眼是正常人的8倍，視網膜剝離大概是一般人的40倍。

年輕族群患近視黃斑部病變時，相較於老年性黃斑部病變比較不容易常復發，且目前的醫療技術相當進步，只要把握時間及時治療，就有機會回復原本的視力，現在最新的治療方式是在眼內注射新生血管抑制劑，大部分的病人在一個月內相隔四周共注射2劑之後都有機會恢復視力。但吳主任也指出，一旦延誤治療，視力往往造成不可逆的傷害，曾經有位年輕的病患黃斑部出血，由於病患一時不察延誤治療，等到6個月後再來門診時，病患的黃斑部出血已經結疤造成視力只餘0.02，吳主任建議有近視患者，要每年定期做「散瞳檢查」檢測視網膜週邊是否有破洞，以預防是視網膜剝離；對於黃斑部病變，日常可以自我檢查，借由交教替睜一隻眼閉一隻眼看看是否有視力下降的情況，如果看東西中心有暗點，或是看東西有模糊不清的時候，就要儘速就醫檢查。

黃斑部病變年輕化最大的原因就是「近視」，所以讓下一代遠離眼部病變風險最好的方法就是「近視病防治」，並控管近視度數不要超過500度以上。3C產品的盛行，對學童近視造成不利的影響，度數加深特別快，且可能造成黃斑部病變，國健署建議「2歲以下的小朋友不要玩平板，2歲以上建議在兒少階段不要超過1個小時，且每半個小時要休息」，因為小朋友的水晶體相當澄清透明，藍光更容易直達眼底造成傷害；成人若想避免藍光傷害則建議下載濾藍光程式或配戴濾藍光眼鏡，與3C產品維持適當距離，並每隔一段時間就要讓眼部休息。補充眼部營養的部分建議可以攝食含有葉黃素的菠菜、花椰菜，也可以直接補充葉黃素保健食品，一天建議補充10到15毫克，就能達到攝取所需。