文／廖文山
70歲的老王當了大半輩子軍人，脾氣也拗了一輩子，除了老長官外，再也沒有服過誰。5年前開始會半夜起來上廁所，即使沒喝水也要跑個3到4次，當時他還不太理會，直到次數慢慢增加，每次都要在廁所站上半天。
讓老王最受不了的，就是每次上過廁所，未解乾淨的尿液都會滴到褲子，怎麼洗總是有尿騷味，讓愛乾淨的他相當不舒服。
根據統計，40歲以上的男性，近25%有解尿困擾，且隨著年齡增加，盛行率也跟著增加，有可能是暫時性尿失禁，常見原因包括：泌尿道感染、尿液增多和便秘，適當處理這些因素，例如：控制感染、更換藥物，可望改善尿失禁。
排除上述可逆原因經過治療後，尿失禁仍無法改善，就有可能是下泌尿道失調。
◎以下是常見尿失禁的三種類型：
●壓力性尿失禁：從事用力的動作（咳嗽、大笑、移動位置）而造成尿液不自主流出。
●急迫性尿失禁：伴隨有強烈的尿意感，覺得想上廁所時，卻來不及而尿出來。
●溢漏性尿失禁：常在膀胱過度膨脹時，尿溢漏或滴滴答答不斷流出來。
尿失禁必須由專業醫師進行診斷，針對病因及促成因素治療，例如：口服藥物或是手術治療攝護腺增生，控制合併的泌尿道感染等。
屬於壓力性與急迫性尿失禁患者，除了積極治療外，並應尋求行為治療與物理治療，物理治療方式包括：膀胱再訓練、骨盆底肌肉運動、生理回饋儀及體外磁波治療儀。
體外磁波治療儀是近幾年來的新發展，結合骨盆底肌肉運動與神經調控功能，只需坐在治療椅上，調整不同頻率與強度，是一種非侵入性、無痛性且有效的療法。
尿失禁嚴重會影響生活品質，常讓患者因此而不敢出門，然而絕大部分的尿失禁是可以被治療的。
提醒銀髮族不要覺得年紀大，晚上頻繁夜起是正常的事，一旦出現類似情況，應趕緊到醫院檢查。
（作者為壢新醫院泌尿科醫師）
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